腦梗死在發(fā)病3個小時內(nèi)到4.5個小時之間可以給予rtPA溶栓治療，如果發(fā)病在六個小時以內(nèi)的腦梗死的患者就不能用rtpa溶栓，可考慮給予尿激酶的處理。如果失去了最佳溶栓治療的時間，只能給予一些抗凝治療或者是神經(jīng)保護劑的治療，還有其他的一些治療和運用手術(shù)支架治療。
在治療過程中要給予防止并發(fā)癥的發(fā)生，治療后一些康復(fù)治療、心理調(diào)節(jié)治療也是非常重要的。
腦梗死最佳治療方法有哪些
袁慶玲主治醫(yī)師
廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院 中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科
2018-05-09 4445次
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腦梗死治療方法如果病人患了腦梗死，應(yīng)該及時就醫(yī)。如果在發(fā)病的3.5個小時以內(nèi)，治療方法有靜脈溶栓，所用的藥物就是阿替普酶和尿激酶兩種。阿替普酶在醫(yī)院是比較普及的，這種藥物副作用相對比較小，出血的可能性比較小，我們需要對病人進行靜脈的溶栓。如果錯過了這個時間，就沒有辦法了嗎？其實不是，我們還有其他的藥物治療：第一種，就是阿司匹林，抗血小板聚積。第二種，就是要降脂穩(wěn)定斑塊，避免栓子再次形成。也就是他汀類的藥物，包括阿托伐他汀，辛伐他汀，瑞舒伐他汀等。第三種，就是促進側(cè)枝循環(huán)保護線粒體的藥物，丁苯肽注射液。第四種，就是依達拉奉、清除氧自由基。第五種，就是中藥、中成藥，疏血通、血栓通、銀杏制劑等。第六種，就是促進腦代謝的藥物就包括胞二磷、膽堿等等。
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趙文靜
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-04-23 6925次
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腦梗死有什么治療方法一旦得了腦梗死要及時就醫(yī)。如果病人在三個小時以內(nèi)，我們有一種治療方法叫做溶栓治療，叫靜脈溶栓。綜合評估患者的病情之后，可以用尿激酶或者阿替普酶。現(xiàn)在目前我們?nèi)揍t(yī)院一般都有阿替普酶，然后進行溶栓治療。一些基層醫(yī)院如果沒有阿替普酶，可以用尿激酶。尿激酶的時間在6小時以內(nèi)，阿替普酶就是相對來說比較貴，但是它的副作用相對比較小，也就是說出血的風(fēng)險比較小，我們可以對患者進行溶栓治療。第二個，如果超過溶栓時間窗，我們可以用抗血小板聚集的治療，可以用阿司匹林或者氯比格雷這類的藥物進行抗血小板聚集。如果病人合并了有心臟病、房顫，我們還可以用抗凝的治療。另外我們還有介入手術(shù)的治療，比如說動脈曲栓的治療方法。
01:36
趙文靜
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-04-22 2725次
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腦梗死最佳治療方法對于腦梗塞來說它的治療方法取決于患者就診于急診的時間，若是患者可以在發(fā)病的早期就診于急診，從臨床癥狀的出現(xiàn)，救人于急診的時間小于三個小時，最多延遲到四個小時，最佳治療方法是靜脈溶栓治療。先將血栓溶開，然后再改善它的神經(jīng)功能，若是重要部位的損傷可以開展介入性治療，溶栓時間可以放寬到六個小時，但是真正能在以上所述時間就診的患者非常少，若是超過上述時間，就診醫(yī)生能做的就是，抗血小板、抗脂、控制神經(jīng)功能的癥狀，控制顱內(nèi)壓的變化。語音時長 1:12”
陸紅
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-14 4040次
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新發(fā)腦梗死最佳治療方法對于新發(fā)腦梗死，如果在溶栓的時間窗內(nèi)最好是選用溶栓的方法，可能對腦梗死的恢復(fù)以及神經(jīng)功能缺損的恢復(fù)可能有比較好的幫助，但是溶栓也有它的風(fēng)險和禁忌癥。腦梗死以后靜脈溶栓，目前對于靜脈溶栓治療的適應(yīng)癥尚未有一致意見，適用癥的主要是：一，年齡在十八到八十歲，臨床明確診斷為缺血性卒中，并且造成明確的神經(jīng)功能障礙；二，nis評分大于四分；三，癥狀開始到靜脈干預(yù)時間要小于3小時，卒中癥狀持續(xù)至少30分鐘，且治療前無明顯改善，患者或者家屬對靜脈溶栓的收益風(fēng)險知情同意。常用的溶栓藥物有尿激酶、組織型纖溶酶原激活物。溶栓的并發(fā)癥：一，梗死灶繼發(fā)性出血或身體其他部位的出血。二，致命性再灌注損傷和腦水腫。三，溶栓后再閉塞。另外還可以進行動脈溶栓。對大腦中動脈等大動脈閉塞引起的嚴(yán)重卒中患者，如果發(fā)病時間在6小時以內(nèi)，椎體動脈血栓可以適當(dāng)放寬治療時間窗，經(jīng)慎重選擇后可進行動脈溶栓治療，常用的藥物有尿激酶、RT-PA，與靜脈溶栓相比可以減少用藥的劑量，需要在DSA的監(jiān)測下進行，新發(fā)腦梗死如果沒有溶栓治療的適應(yīng)征，超過時間窗以后，應(yīng)該進行常規(guī)的腦梗死的相關(guān)治療。語音時長 02:09”
刁慧芳
副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-09-23 6725次
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腦梗死康復(fù)治療方法有哪些病情分析：腦梗死的康復(fù)主要針對不同的癥狀進行，這里主要講一下關(guān)于肢體癱瘓的康復(fù)訓(xùn)練。 1，坐位平衡訓(xùn)練。2，站位平衡訓(xùn)練。3，行走訓(xùn)練，4，上下樓梯訓(xùn)練。5，使用輪椅訓(xùn)練。6，改乘動作訓(xùn)練等。意見建議：綜上所述，腦梗死后肢體癱瘓訓(xùn)練需在醫(yī)護人員和家屬的幫助下進行，作為家屬隨時給予患者信心以及支持。配合患者日復(fù)一日的進行肢體的康復(fù)訓(xùn)練，腦梗恢復(fù)期1~3個月尤為重要，最后肢體的康復(fù)程度，取決于這段時期的努力。
許多
主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院
2020-06-17 1101次
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腦梗死有什么治療方法病情分析：腦梗死是一種臨床急癥，目前最有效的治療方法是溶栓治療，溶栓治療對時間窗要求嚴(yán)格，需在發(fā)病后6個小時內(nèi)進行。如顱腦CTA檢查發(fā)現(xiàn)大血管閉塞，可在溶栓治療后橋接進行血管內(nèi)介入取栓治療。除此以外，還有內(nèi)科藥物保守治療以及康復(fù)治療。意見建議：當(dāng)家人和朋友出現(xiàn)疑似急性腦血管病的情況時，不應(yīng)過度驚慌，應(yīng)冷靜面對病情，立即撥打120，呼喚親戚朋友幫忙，準(zhǔn)備好醫(yī)保卡，做好住院前準(zhǔn)備。及時就醫(yī)，在醫(yī)師的指導(dǎo)下完善檢查，查明病因，對因治療。
許多
主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院
2020-07-03 1201次
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新發(fā)腦梗死最佳治療方法對于新發(fā)腦梗死，如果在溶栓的時間窗內(nèi)最好是選用溶栓的方法，可能對腦梗死的恢復(fù)以及神經(jīng)功能缺損的恢復(fù)可能有比較好的幫助，但是溶栓也有它的風(fēng)險和禁忌癥。腦梗死以后靜脈溶栓，目前對于靜脈溶栓治療的適應(yīng)癥尚未有一致意見，適用癥的主要是：一，年齡在十八到八十歲，臨床明確診斷為缺血性卒中，并且造成明確的神經(jīng)功能
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 432次
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多發(fā)性腦梗死的最佳治療方法并不存在多發(fā)性腦梗死的最佳治療方法的說法，多發(fā)性腦梗死可以通過應(yīng)用西藥、應(yīng)用中成藥、手術(shù)等方法治療，患病后為了避免病情持續(xù)進展，需要立即就醫(yī)治療。多發(fā)性腦梗死是指腦內(nèi)有多個缺血性軟化梗死灶，通常會出現(xiàn)癱瘓、感覺障礙以及語言障礙，也容易出現(xiàn)癡
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-03-12 0次
