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• 什么是髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

  髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是骨關(guān)節(jié)炎的一種。在老年人中非常普遍，其發(fā)病率高達(dá)10%，僅次于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，是骨關(guān)節(jié)炎第二大受累關(guān)節(jié)。髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的病因尚不明確，一般認(rèn)為是多種因素引起的，與遺傳、創(chuàng)傷及過度使用、關(guān)節(jié)形態(tài)及發(fā)育不良、感染等因素相關(guān)，是一個漸進(jìn)的病理過程。其主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛和功能受限，行走跛行，診斷主要通過臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和實驗室檢查來確定。

  

  01:07
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 2956次

• 什么是骨性關(guān)節(jié)炎

  關(guān)節(jié)炎以關(guān)節(jié)疼痛為表現(xiàn)，它的種類很多。以從關(guān)節(jié)軟骨開始退變引起的癥狀，出現(xiàn)疼痛，或者畸形，或者功能障礙。這一種關(guān)節(jié)炎，叫增生性關(guān)節(jié)炎或退行性關(guān)節(jié)炎。一般以老年人，或中老年人比較多見，大部分都是原發(fā)的，也有一些是繼發(fā)于創(chuàng)傷以后，引起的繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎。大部分就是原發(fā)性的骨性關(guān)節(jié)炎，因為骨性關(guān)節(jié)炎的原因，目前還不完全明確，主要還是跟年齡、代謝、遺傳、內(nèi)分泌等等這些因素有關(guān)。特別是體重超重的、肥胖的，關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)也重，長期從事重體力勞動的，這類人就比較好發(fā)。剛才也提到了也有一部分是繼發(fā)于創(chuàng)傷，引起關(guān)節(jié)內(nèi)骨折愈合以后，關(guān)節(jié)面不平整也會引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

  

  01:27
  張同仁 主任醫(yī)師廣州市紅十字會醫(yī)院

  2018-06-15 8381次

• 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的病因？
  ?骨與關(guān)節(jié)結(jié)核，目前認(rèn)為是一種遲發(fā)型超敏反應(yīng)，由t細(xì)胞介導(dǎo)。結(jié)核分枝桿菌入侵宿主時，一定條件巨噬細(xì)胞將含有結(jié)核分枝桿菌的吞噬體傳遞至溶酶體。借助溶酶體的多種酶對其殺傷。一系列的機(jī)制是吞噬細(xì)胞提高之身凋亡水平，對病原菌清除。同時通過抗原呈遞進(jìn)一步，增強巨噬細(xì)胞的功能，而結(jié)核分枝桿菌進(jìn)入，巨噬細(xì)胞內(nèi)的吞噬體。同樣會激活巨噬細(xì)胞內(nèi)的一系列分子，阻止吞噬體與溶酶體的融合，并可以在不同水平上影響免疫細(xì)胞細(xì)胞的激活。決定感染的最終結(jié)果關(guān)鍵的是結(jié)核分枝桿菌與宿主免疫系統(tǒng)的相互作用，有以下三種結(jié)果：第一，結(jié)核分枝桿菌被免疫應(yīng)答殺滅。第二，10%的宿主，在一定時間內(nèi)發(fā)展為活動性的結(jié)核病。第三，90%的宿主成為潛伏的感染者。
  語音時長 1:33”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-19 767次

• 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷。
  ?骨關(guān)節(jié)結(jié)核的早期診斷，早期治療對于抑制病變的發(fā)展，保護(hù)關(guān)節(jié)功能，避免晚期并發(fā)癥十分重要。骨關(guān)節(jié)結(jié)核早期癥狀、體征多不典型，使得早期診斷困難，很多患者出現(xiàn)了竇道，畸形等典型的癥狀的時候才被確診，延誤了治療時機(jī)。骨關(guān)節(jié)結(jié)核多數(shù)是繼發(fā)性的肺外結(jié)核，患者有無肺結(jié)核、淋巴結(jié)核以及其他的非外結(jié)核病史，結(jié)核病接觸史，低熱，盜汗，體重變化等結(jié)核中毒癥狀，對骨關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷很重要。骨關(guān)節(jié)結(jié)核一般為單發(fā)病灶，少數(shù)為多發(fā)跳躍病灶，骨關(guān)節(jié)結(jié)核的查體，除了骨關(guān)節(jié)結(jié)核常規(guī)檢查以外，應(yīng)該結(jié)合內(nèi)科結(jié)核病的查體，患者的病史，臨床表現(xiàn)是骨關(guān)節(jié)結(jié)核診斷的基礎(chǔ)。免疫學(xué)診斷，臨床實驗室檢查，可以作為輔助的診斷資料。影像學(xué)檢查作為診斷的重要手段。結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng)、鑒定、藥敏試驗以及病理組織學(xué)檢查時確診的特異性方法。應(yīng)該綜合分析檢查資料，早期診斷。
  語音時長 1:39”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-21 1347次

• 什么是骨與關(guān)節(jié)結(jié)核
  結(jié)核桿菌經(jīng)過呼吸道或者消化道侵入人體，形成原發(fā)灶，結(jié)核菌在原發(fā)灶進(jìn)入淋巴、血行傳播到全身各個臟器，特別是網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，包括骨關(guān)節(jié)，容易形成骨關(guān)節(jié)結(jié)核。一般常發(fā)生在脊椎，其次為西脊柱關(guān)節(jié)發(fā)病比較緩慢，患者可有午后低熱，患處疼痛，壓痛及肌肉痙攣，關(guān)節(jié)活動受限。晚期可以形成寒性膿腫，破潰以后形成竇道，繼發(fā)混合感染，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)強直。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-26 1602次

• 什么是膝關(guān)節(jié)結(jié)核？
  病情分析：所謂的膝關(guān)節(jié)結(jié)核是指結(jié)核分枝桿菌累及膝關(guān)節(jié)導(dǎo)致的感染性疾病。通常病人會出現(xiàn)食欲減退、盜汗、發(fā)熱、乏力、貧血，關(guān)節(jié)會出現(xiàn)腫脹、疼痛、跛行，還有肌肉萎縮、關(guān)節(jié)活動受限。意見建議：通常患者需要充分的進(jìn)行休息，需要高蛋白飲食，提高自身免疫力，并且需要積極的應(yīng)用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，必要時需要進(jìn)行病灶清除術(shù)。術(shù)后需要繼續(xù)抗結(jié)核治療一段時間。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-12-08 1602次

• 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷方法
  骨與關(guān)節(jié)結(jié)核主要從以下幾方面進(jìn)行診斷：第一，臨床癥狀，根據(jù)發(fā)病病史，結(jié)核接觸史及上述全身癥狀和局部癥狀診斷，應(yīng)注意早期確診。第二，X線片檢查。早期X線拍片可無明顯改變，以后有骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)間隙變窄以及骨質(zhì)破壞和寒性膿腫，少數(shù)有新骨形成，必要時與對側(cè)對比。第三，化驗檢查，紅細(xì)胞沉降率多增速，在兒童，可
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 140次

• 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的主要感染途徑是
  骨和關(guān)節(jié)結(jié)核的感染途徑絕大部分都是繼發(fā)于肺結(jié)核，或者是繼發(fā)于其他部位的結(jié)核，主要是通過血行播散的。比如，一些肺結(jié)核，結(jié)核菌入血，在血里面播散，然后停留在骨和關(guān)節(jié)，就會導(dǎo)致骨和關(guān)節(jié)的一些結(jié)核感染。股和關(guān)節(jié)的結(jié)核感染，如果明確診斷，要盡早的進(jìn)行抗結(jié)核治療，科學(xué)合理的抗結(jié)核治療。如果在病情早期的話，大部分
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 126次