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• 膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的治療

  具體到膝關節(jié)的骨性關節(jié)炎，他其實治療的方式還是有它的特殊性的。比如說，膝關節(jié)我們要想找它的病因，它到底是什么原因造成的。骨性關節(jié)炎是因為下肢的力線的問題，還是因為他的生活習慣的問題。如果他是一個年輕的時候因為工作壓力過大，并且這個工作的強度過高造成軟骨磨損，那么首先我要跟他說你要改變你的習慣，要讓你的膝關節(jié)的負重盡量減輕。如果他已經年齡很大了，盡量讓他用手杖進行負重的，或者是重量的分離。如果他要是一個相對來說比較年輕的病人，他也有骨性關節(jié)炎，由于他的膝關節(jié)的畸形造成的骨性關節(jié)炎。比如說，膝關節(jié)有內翻或者膝關節(jié)有外翻，那我們就要調整他的力線。首先要把他的下肢力線糾正成正常，這樣的話才能防止膝關節(jié)骨關節(jié)炎的進一步的發(fā)生。如果這個病人是一個到了晚期的重度的骨性關節(jié)炎了，他已經造成功能障礙了，那對于這種病人的治療，我們就只有通過人工膝關節(jié)，表面置換術進行治療了。

  

  01:26
  張昊華 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-06-23 4195次

• 骨性關節(jié)炎的治療原則

  骨性關節(jié)炎，老百姓就稱之為骨刺，骨質增生，骨關節(jié)退行性變，顧名思義，他其實就是一種起源于軟骨的、退變的、造成局部的功能障礙的一系列的癥狀的，表現的疾病，叫做骨性關節(jié)炎。骨性關節(jié)炎的治療原則，主要就是緩解癥狀改善功能，這是他最主要的原則，對于他的這個癥狀，我們主要就是疼痛的癥狀，就是用一些藥物進行疼痛的緩解，改善功能，我們也主要是緩解他局部的屈伸受限，讓他的日常的這種生活，能夠明顯的改善，對于這種功能，或者疼痛的改善，我們要用藥物或者手術的辦法，來協同作用，共同能夠讓患者恢復，日常的更好的一個狀態(tài)。

  

  01:07
  張昊華 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-06-23 2107次

• 骨與關節(jié)結核的藥物治療
  骨關節(jié)結核藥物治療的原則包括早期規(guī)律，全程，適量，聯合。藥物治療方案分為強化和鞏固兩個階段。方案的制定，療程的長短應該依據那一情況是初治還是復治，近期化療的情況，病灶情況的不同而不同。標準化療是指用藥時間至少達到十二個月，藥物的組成方式除了異煙肼和利福平為基本的組成藥物外，具體的藥物組合方式各異，目前的國內常用的標準化療方案為異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素聯合應用。強化治療三個月以后停用鏈霉素，繼續(xù)用異煙肼、利福平、乙胺丁醇，九到十五個月，總療程那十二到十八個月。標準化療方案療效肯定，但是療程常用藥不宜堅持，影響療效。因此那也有學者推薦短程化療，全療程六到九個月，兩個月的強化期，四個月的鞏固，其作為結核病的短程化療方案核心。盡管說有大量的報道證明短程化療方案也可以至于骨結核，但是多數的選擇仍然選擇十二個月的標準化療方案。
  語音時長 1:51”
  王瑋 主治醫(yī)師內蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-19 1558次

• 骨與關節(jié)結核的外科治療
  一，病灶清除術，抗結核藥物治療的基礎上，病灶清除術有利于清除干絡樣物質、蝕骨、膿液的影響病灶愈合的組織。清除病灶以后脂骨促進局部的修復，提高病灶的藥物濃度，縮短藥物治療的療程提高治愈率，它的適應癥包括：竇道經久不愈。寒性膿腫，蝕骨比較大，全身結核毒血癥狀比較重。單純的滑膜骨、結核或者是早期的全關節(jié)結核，經過非手術治療無效的。改善關節(jié)功能，糾正畸形。椎體結核，截癱癥狀比較明顯的。二，椎管減壓術，椎體結核和截癱癥狀明顯或者是癥狀進行性加重，在病灶清除的同時應該先前方后方或者是前外側及足減壓，促進神經功能的恢復。三，骨切除術，抗結核藥物治療的進展死的骨切除或者是截肢術應用減少，病變累脂骨部位的時候，同時合并竇道或者是混合感染不易控制的時候，可以采取骨切除治療。特殊部位的結合，如肘關節(jié)結核在病變廣泛保守治療失敗的時候，行關節(jié)切除術，可以保留部分活動功能。
  語音時長 1:54”
  王瑋 主治醫(yī)師內蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-19 790次

• 什么是骨與關節(jié)結核
  結核桿菌經過呼吸道或者消化道侵入人體，形成原發(fā)灶，結核菌在原發(fā)灶進入淋巴、血行傳播到全身各個臟器，特別是網狀內皮系統，包括骨關節(jié)，容易形成骨關節(jié)結核。一般常發(fā)生在脊椎，其次為西脊柱關節(jié)發(fā)病比較緩慢，患者可有午后低熱，患處疼痛，壓痛及肌肉痙攣，關節(jié)活動受限。晚期可以形成寒性膿腫，破潰以后形成竇道，繼發(fā)混合感染，可出現關節(jié)強直。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-11-26 1602次

• 髖關節(jié)結核如何治療
  對于髖關節(jié)結核這種疾病，首先一定要積極的完善檢查，如果這種疾病處于發(fā)展期的話，需要積極的選用一些藥物抗結核治療，比如乙胺丁醇，鏈霉素，利福平等等。同時還要積極的加強優(yōu)質蛋白質飲食，增強機體免疫能力，如果具有手術指征，積極的進行手術治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-01-07 1603次

• 骨與關節(jié)結核的診斷方法
  骨與關節(jié)結核主要從以下幾方面進行診斷：第一，臨床癥狀，根據發(fā)病病史，結核接觸史及上述全身癥狀和局部癥狀診斷，應注意早期確診。第二，X線片檢查。早期X線拍片可無明顯改變，以后有骨質疏松、關節(jié)間隙變窄以及骨質破壞和寒性膿腫，少數有新骨形成，必要時與對側對比。第三，化驗檢查，紅細胞沉降率多增速，在兒童，可
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 140次

• 骨與關節(jié)結核的主要感染途徑是
  骨和關節(jié)結核的感染途徑絕大部分都是繼發(fā)于肺結核，或者是繼發(fā)于其他部位的結核，主要是通過血行播散的。比如，一些肺結核，結核菌入血，在血里面播散，然后停留在骨和關節(jié)，就會導致骨和關節(jié)的一些結核感染。股和關節(jié)的結核感染，如果明確診斷，要盡早的進行抗結核治療，科學合理的抗結核治療。如果在病情早期的話，大部分
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院

  2022-01-25 126次