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• 冠心病患者做支架介入治療需要滿足哪些條件？

  一個是他的血管要直徑足夠得粗，因為太細(xì)的血管它本身就特別容易閉塞我們做起來得不償失沒有意義，還有一個全世界我們現(xiàn)在工業(yè)上生產(chǎn)的支架最小的直徑也就是2個毫米或者2.25個毫米，這樣的直徑也就是說比2-2.25毫米以下的血管直徑的血管我們是沒有相應(yīng)的支架對它進(jìn)行支撐的，從這個臨床價值上來說小于2.25-2.5毫米的一些血管它的臨床重要性往往也比較得低，這些血管即使出現(xiàn)了閉塞或者狹窄一般不會造成嚴(yán)重的臨床后果，所以我們一般這些病變小血管的病變我們一般不去做介入治療，我們就是做一個藥物治療就可以了，還有一個就是介入治療，它這個血管我們要能通過我們的器械比方它不是一個閉塞的時間很長我們沒法通過一些器械，這樣我們支架就沒法實現(xiàn)所以這不是我們介入治療的適應(yīng)癥。

  

  02:23
  李田昌 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-05-15 2165次

• 冠心病患者做什么檢查

  冠心病患者首先我們的確診檢查，一般是做冠脈造影，或者是冠脈CTA，也就說冠脈血管CT成像技術(shù)，這是確診的檢查。那么冠心病在確診以后，我們可能還要做很多其他的檢查，首先我們要做心電圖、心臟彩超、頸動脈超聲等等，看看有沒有心肌缺血了，心臟有沒有心室肥厚，或者心功能的問題，室壁運動有沒有異常了等等，頸動脈我們看一下有沒有頸動脈斑塊等等，還要做肝膽脾腎的超聲，最好把甲狀腺超聲都要看看，看看有沒有脂肪肝，甲狀腺有沒有問題。另外我們也要做胸片，要看看肺部有沒有問題，腦部最好也做個CT，或者核磁看一下，化驗檢查也是非常重要的。除了血尿便三大常規(guī)以外，我們要驗一下凝血功能，還要驗一下心肌酶，看有沒有心肌壞死、心肌損傷等等，要看一下肝腎功能血糖、血脂、血電解質(zhì)等等這些指標(biāo)。對于放完支架，或者是沒有放支架，藥物治療的患者，我們都需要定期的化驗、血生化、血常規(guī)、血脂等等這些指標(biāo)，這些指標(biāo)給我們提供很多的信息，比方說我們吃了他汀以后，轉(zhuǎn)氨酶有沒有升高，有沒有肝臟損傷，我們的低密度脂蛋白是不是達(dá)標(biāo)了，還有就是我們的電解質(zhì)是不是正常的，還有我們的血小板有沒有問題，在吃了抗血小板藥物以后等等，尤其是放完支架以后，要復(fù)查的患者，一定要定期地監(jiān)測這些指標(biāo)。

  

  02:29
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 7699次

• 冠心病患者需要支架
  冠心病患者需要用支架的。?首先，對于穩(wěn)定型的心絞痛患者，聯(lián)合用多種藥物以及飲食控制、改善生活方式的綜合治療措施，能夠有效地緩解病情，不過對于兩種特殊類型的人群，可以考慮進(jìn)行血管成形術(shù)：一類是藥物治療不能有效緩解癥狀，患者難以忍受的。另一類是患者的冠狀狹窄情況比較特殊或嚴(yán)重，近期內(nèi)發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險比較大。對于不穩(wěn)定型心絞痛的病患，積極藥物治療以后仍然有頑固性的心絞痛發(fā)生，嚴(yán)重的心肌缺血持續(xù)得不到改善的應(yīng)該盡早地進(jìn)行冠脈造影，必要的時候給予支架植入治療來改善患者的預(yù)后，改善心肌缺血癥狀。至于急性心肌梗死的患者，及早再通閉塞的冠狀動脈，使心肌得到再灌注對于搶救瀕死的心肌至關(guān)重要。患者從發(fā)病到開始治療的等待時間如果超過三個小時或者年齡較大，有活動性出血風(fēng)險等溶血栓禁忌癥的高危患者，應(yīng)盡快行冠脈造影給予支架植入治療，是公認(rèn)首選恢復(fù)心肌再灌注的治療手段。
  語音時長 1:27”
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2018-11-18 1651次

• 冠心病患者什么時候下必需放支架
  得了冠心病好多患者都想保守治療，單純的靠吃藥來解決，但這種情況不現(xiàn)實，有些情況必須放支架，對于藥物介入治療外科搭橋都是治療冠心病的基本方法，能夠起到互補的作用，關(guān)鍵就是要看患者的病情嚴(yán)重程度。一般情況下需要做支架都是經(jīng)過做冠狀動脈造影檢查，證實患者的冠狀動脈血管狹窄非常重，一般是血管狹窄超過75%，同時結(jié)合患者有心絞痛這樣的明顯癥狀，就考慮必須做冠狀動脈支架植入手術(shù)，否則患者隨時都有可能會發(fā)生急性的心肌梗死，就算是規(guī)律的服用藥物，也有可能會發(fā)生心肌梗死。這種情況就需要冠狀動脈支架植入手術(shù)，對于植入的支架一般都是合金支架藥物涂層，種情況能夠防止血管內(nèi)膜的增生，另外植入的數(shù)目一次一般都是一到兩個支架不會放太多，放太多會增加風(fēng)險，另外，支架也有發(fā)生狹窄的可能性。
  語音時長 1:22”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 2993次

• 冠心病患者一定要植入支架嗎
  病情分析：在患有冠心病的情況下，并不是任何人都需要植入支架的。通常只有患有冠狀動脈狹窄的情況下，嚴(yán)重影響心肌供血，這時才需要通過介入的方法進(jìn)行治療。意見建議：冠心病患者的癥狀較輕時，可以用藥物進(jìn)行保守性治療，飲食上作出相關(guān)的調(diào)理。適當(dāng)?shù)淖鲂敉膺\動來調(diào)整心情狀態(tài)，對病情恢復(fù)有很好的幫助。
  曾寧 副主任醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2020-06-28 804次

• 支架適合哪些冠心病患者
  支架適合哪些冠心病患者 一，有各種類型的不穩(wěn)定心絞痛的患者，病人臨床上有中度或重度的心絞痛發(fā)作，工作和生活受限制，特別是安靜狀態(tài)下或夜間間也經(jīng)常發(fā)作，藥物治療效果非常的差。 二，急性心肌梗死的病人，急性心肌梗死是否需要做介入的治療，取決于病人的病情之外，還要根據(jù)發(fā)病的時間、就診的醫(yī)院的設(shè)備條件、開展冠心病介入治療水平情況而決定。以上這些是適合放入支架的冠心病患者的選擇。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-04 2504次

• 冠心病患者需要那些檢查
  ?1.心電圖，心電圖是診斷冠心病最簡單最常用的方法，尤其是患者癥狀發(fā)作時最重要的檢查手段還能夠發(fā)現(xiàn)心律失常，不發(fā)作的時候沒有特異性，心絞痛發(fā)作時st段降低，變異性心絞痛患者出現(xiàn)st段抬高，不穩(wěn)定心絞痛多有明顯的st壓低和t波倒置。2.動態(tài)心電圖，動態(tài)切圖是一種長時間連續(xù)記錄并且分析在活動和安靜狀態(tài)下
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 94次

• 冠心病患者禁忌什么
  冠心病患者禁忌有：一，禁忌肥甘厚味之品，如動物的內(nèi)臟，脂肪，全乳食品，黃油，奶油等食品，均富含飽和脂肪酸，易引起膽固醇上升，血脂升高，增加了冠心病的危險因素。二，禁忌高膽固醇食物。大量資料表明，冠心病發(fā)病率高的人群無例外都是伴有較高的膽固醇水平，血清膽固醇大量升高是形成嚴(yán)重動脈粥樣硬化的必然因素，同
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 369次