類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎雖未見(jiàn)國(guó)內(nèi)外病死率的統(tǒng)計(jì)報(bào)道，但卻是致殘率較高的疾病，約10～15%的病人，由于發(fā)病急驟，受累關(guān)節(jié)較多，病情嚴(yán)重或關(guān)節(jié)外病變嚴(yán)重，終因治療困難，喪失工作和自理生活的能力。該病根據(jù)病情發(fā)展，預(yù)后分三種情況：
(1)預(yù)后良好。
多為起病較緩，受累關(guān)節(jié)較少，病情較輕，病期較短(多在一年之內(nèi))，體質(zhì)較好，能夠早期就診和堅(jiān)持治療的患者。經(jīng)過(guò)醫(yī)患之間的密切配合，堅(jiān)持關(guān)節(jié)功能鍛煉，則可治愈而不留有關(guān)節(jié)功能障礙。
(2)預(yù)后較差。
受累關(guān)節(jié)較多，病情較重，病期較長(zhǎng)(2年以上)，經(jīng)過(guò)治療關(guān)節(jié)腫痛及全身癥狀均可見(jiàn)緩解，但不能堅(jiān)持治療，病情反復(fù)加重，始終未能治愈。致使部分關(guān)節(jié)明顯功能障礙，隨病程的延長(zhǎng)而加重，這是臨床上最常見(jiàn)的。
(3)預(yù)后不良。
根據(jù)多年的臨床觀察，類風(fēng)濕病患者有下述表現(xiàn)之一者，多提示為預(yù)后不良：關(guān)節(jié)嚴(yán)重晨僵者；類風(fēng)濕因子試驗(yàn)滴度持續(xù)增高者；結(jié)節(jié)性類風(fēng)濕病或多處類風(fēng)濕結(jié)節(jié)者；
有嚴(yán)重關(guān)節(jié)外表現(xiàn)者，如胸膜炎、心包炎、血管炎、類風(fēng)濕腦病等；表淺淋巴結(jié)明顯腫大者，尤其是肘部淋巴結(jié)腫大并有觸痛者；血清顯著增高或?yàn)閱沃旰投嘀旮呙庖咔虻鞍籽Y者；伴有發(fā)熱、貧血、食欲不振等明顯全身癥狀者；
早期即出現(xiàn)多關(guān)節(jié)積液者；早期出現(xiàn)關(guān)節(jié)骨質(zhì)蝕損者；長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇藥物不能停用者；嚴(yán)重藥物性肝腎損害者。
