風濕性心臟病二尖瓣狹窄，主要表現為聽診時可以聽到舒張期的雜音。
除了二尖瓣以外還可以侵犯主動脈瓣造成關閉不全，二尖瓣關閉不全不全可以表現為心尖部二到三級的吹風樣全收縮期的雜音，向腋下傳導，有時可聞及二尖瓣相對狹窄所致的舒張中期雜音，主動脈瓣關閉不全時第三肋間可以聞及舒張期嘆氣樣雜音，急性期瓣膜損害多為充血水腫恢復逐漸消失。
風濕性心臟病的聽診
楊慶璽副主任醫師
山東省泰山療養院 心血管內科
2018-08-23 4085次
為你推薦
-
風濕性心臟病病歷風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產生的免疫反應，累及到心臟瓣膜而產生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現為我們瓣膜的狹窄或者是關閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產生粘連、增厚、鈣化，會表現為狹窄，同時關閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。
01:27
王海灝
副主任醫師武漢同濟醫院
2018-12-26 8997次
-
風濕性心臟病病因風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。
01:31
沈愛東
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-10-17 10435次
-
風濕性心臟病心臟聽診風濕性心臟病最常見一種類型就是二尖瓣狹窄，重度的二尖瓣狹窄可以出現以下體征：心尖區可以聞到低調的舒張中晚期的隆隆樣雜音局限不傳導，左側臥位時心尖聽得最清楚，可以觸及舒張期的震顫。主動脈關閉不全表現為心尖部二到三級，吹風樣的全收縮期的雜音，有時可以聽到二尖瓣相對狹窄所致的舒張中心主動脈瓣關閉不全時，胸骨左緣第三肋間可以聞及舒張期嘆氣樣雜音。語音時長 1:02”
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2018-08-21 4243次
-
風濕性心臟病聽診特點風濕性心臟病的聽診特點主要有以下幾種：一，風濕性心臟病二尖瓣狹窄聽診特點，雜音最響的部位在心尖區，時期為舒張中晚期，性質為隆隆樣雜音，先遞減后遞增，音調較低。二，風濕性心臟病二尖瓣關閉不全，雜音的性質可在第一心音后即刻出現。三，三尖瓣區雜音多局限于胸骨左緣四五肋間，也是隆隆樣雜音，但是三尖瓣狹窄非常少見。肺動脈瓣區聽診的特點是雜音呈遞減性，性質為吹風樣或者嘆氣樣，胸骨左緣第二肋間聽診最響，向第三肋間傳導，平臥位以及呼吸時會增強。主動脈瓣區聽診特點是雜音呈遞減，舒張早期即可出現，性質為嘆息樣，胸骨左緣第三肋間聽診最清楚，向下傳導可達心尖區，坐位前傾更容易聽到，呼吸未屏氣的時候雜音會增強。語音時長 1:28”
張博
主任醫師錦州市中心醫院
2018-08-18 13074次
-
風濕性心臟病怎么引起的病情分析：風濕性心臟病，主要是因為鏈球菌感染所引機體的異常免疫反應，主要發生在心臟瓣膜部位，最常見的就是二尖瓣。意見建議：建議患者要注意預防風濕熱和感染性心內膜炎，并用洋地黃制劑，利尿劑和血管擴張劑來治療心衰。心功能二級，三級患者應該行手術治療，慢性風濕性心瓣膜疾病，沒有癥狀，一般是通過藥物。
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-11-26 2903次
-
風濕性的心臟病嚴重嗎病情分析：風濕性心臟病一般還是比較嚴重的，這種疾病需要盡早進行調理治療，主要是通過采取藥物和手術來進行治療，癥狀不明顯的情況下，可以先通過藥物來進行保守治療，如果比較嚴重的情況下，需要通過外科的瓣膜形成手術或瓣膜置換手術來進行治療。意見建議：患有風濕性心臟病及時去醫院通過相關檢查確診以后要在醫生的指導下正確的采取藥物或是通過手術等方法來進行治療，平時日常生活中預防鏈球菌感染，也要注意低鹽低脂的飲食。
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2023-03-15 1401次
-
風濕性心臟病的食譜風濕性心臟病患者，在日常飲食上應該注意以下幾點：1、限制熱量供給。2、限制蛋白質供給。3、限制高脂肪，高膽固醇食物，如動物內臟、動物油等。4、應供給富含維生素b、維生素c及鈣磷的食物，以維持心肌的營養和脂類代謝。應多食用新鮮蔬菜及水果，以供給維生素及無機鹽，同時還可防止大便干燥。5、禁用刺激心臟及血
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 150次
-
風濕性心臟病的用藥一、感染性心內膜炎一旦確診，靜脈應用抗生素藥物來抗感染治療。二、風濕性心臟病所導致的心衰處理，不同瓣膜病處理如下，二尖瓣狹窄的患者如果出現咯血，咯粉紅色泡沫痰，伴明顯的干、濕啰音，可以服用一些呋塞米，靜脈注射起始劑量為二十到四十毫克，2到4小時可以重復一次。若患者同時合并快速房顫，需要減慢心室率，可
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-02 559次
