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米氮平和米安色林治療失眠?

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醫生主講實錄

米安色林是一種較常用的抗抑郁藥物,屬于四環類抗抑郁藥,抗抑郁效果與當前所使用的其他抗抑郁藥相似。

米安色林具有良好的耐受性,特別是對老年患者和心血管病患者。由于具有對5-羥色胺2受體和組胺受體阻斷作用,因此除了抗抑郁作用外,還有較強的鎮靜和抗焦慮作用。

在治療劑量時,沒有抗膽堿能作用,也不產生明顯的心血管系統反應。與三環類抗抑郁藥相比,即使服用超劑量鹽酸米安色林,也甚少有對心臟有毒性作用。

米氮平是全球第一個對去甲腎上腺素和5-羥色胺具有雙重抑制作用的抗抑郁藥物。

米氮平的抗組胺受體特性起著鎮靜作用。該藥有較好的耐受性,幾乎無抗膽堿能作用,對心血管系統無影響。

米氮平適用于抑郁癥,對快感缺乏、精神運動性抑制、睡眠欠佳(早醒)以及體重減輕均有療效。

口服后,米氮平很快被吸收(生物利用度約為50%),約2小時后血漿濃度達到高峰。平均半衰期為20~40小時,偶見長達65小時。

清除半衰期的長短適合于將服用方式定為每日1次。米氮平通過阻斷5-羥色胺2受體而改善睡眠,主要是增加慢波睡眠、縮短睡眠潛伏期、延長快速眼動相睡眠潛伏期、減少夜間覺醒次數、增加總睡眠時間和睡眠功效。但它最令人煩惱的不良反應是體重增加。

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