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• 骨性關節炎的鑒別診斷

  骨性關節炎的病因有以下幾種。一個就是先天因素，可能跟他的基因相關。他的這個膝關節的軟骨的質量不好、不同于常人，所以會造成膝關節炎的發生。骨性關節炎它在臨床上面需要跟以下幾類疾病進行鑒別的。比如說我們最常見的類風濕跟風濕性關節炎，這種病一般是免疫系統的疾病，它也會造成膝關節的腫脹疼痛。還有就是干性的膝關節的滑膜炎癥，還有就是我們最常見的膝關節創傷后的運動后的損傷性疼痛，他并不是真的骨性關節炎，而只是跑完比如說，馬拉松或者是在健身房，進行鍛煉完以后，膝關節的一個腫脹疼痛。所以要跟以下幾種疾病是叫做鑒別的。

  

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  張昊華 副主任醫師北京積水潭醫院

  2020-06-23 3099次

• 踝關節骨性關節炎鑒別診斷

  踝關節骨關節炎需與以下幾種疾病進行鑒別：創傷性踝關節炎、痛風性踝關節炎、風濕性關節炎、感染性關節炎等。第一、創傷性關節炎：有外傷史。踝關節是個活動比較多的關節，很容易造成損傷。早期以關節疼痛為主，活動后可減輕，晚期出現關節腫脹、關節畸形；創傷性的關節炎比較容易鑒別診斷，有的還伴有骨折。第二、痛風性關節炎：疼痛比較劇烈，局部紅腫明顯，多為急性發作，初始多為夜間發作，發作前可有飲酒、碳酸飲料、進食海鮮史，查血時會發現患者可能尿酸比較高，患者可有痛風病史；第三、風濕性關節炎：一般多伴有肩部、膝關節等一些大關節的游走性疼痛，檢查時可發現患者的抗O抗體陽性，血沉偏高，但是查看類風濕因子為陰性。第四、類風濕性關節炎：主要表現為對稱性、多發關節腫痛，以近端指間關節、掌指關節及腕關節最為常見，伴有晨僵，可有關節外表現，如有類風濕結節、血管炎、胸膜炎等。活動期血沉增快，C反應蛋白增高。類風濕因子和類風濕性關節炎特異性自身抗體可陽性表現。第五、感染性關節炎：局部紅腫熱痛，活動受限，可有全身癥狀，如發熱、寒戰等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培養可以陽性，局部關節穿刺可抽出膿液。

  

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  林曉毅 副主任醫師廈門大學附屬第一醫院

  2020-04-28 5684次

• 下肢關節結核的診斷
  ?首先患者有一定的臨床表現，一般情況下有局部關節功能障礙的表現，再就是有全身表現，比如全身乏力，午后低熱、盜汗，體重減輕，食欲不振，貧血等，再就是患者的其他的一些表現，一般情況下下肢關節，一般都是膝關節、踝關節等，再就是髖關節，有可能會造成局部關節強直、僵硬、活動受限、疼痛。患者會有全身的一些表現主要就是低熱、盜汗、乏力、消瘦，通過拍片檢查可以見到骨質疏松以及骨質破壞，然后關節間隙狹窄以及有膿腫陰影。治療的關鍵著就是早期診斷，包括休息，局部制動，增加營養，應用抗結核藥物是關鍵，膿腫可以穿刺排膿并注入抗結核藥物，必要的時候進行病灶清除手術以及關節固定術這樣的治療方法，一般情況下關節結核經過規范的治療，大部分都能夠好轉，但是如果關節受侵犯比較嚴重，有可能需要進行手術治療。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-07 1345次

• 關節結核的鑒別診斷
  第一類、急性化膿性關節炎，這類疾病大多急性起病，可有高熱、寒戰等全身中毒癥狀，患側髖關節疼痛比較劇烈，活動受限，注意發病前有無外傷穿刺和肝炎病史。第二類、風濕性關節炎，好發于青少年發病前常有急性扁桃體炎或咽喉炎，常表現為游走性四肢大關節疼痛。第三類、股骨頭骨骺骨軟骨病，這個疾病為股骨頭骨骺的缺血性壞死，好發于三至十歲的兒童，發病率為千分之零點五，男女比例六點五比一。患者一般狀態良好，常表現為單側髖部疼痛進行性加重，隨著疼痛加重伴有跛行，行走困難，成年后多繼發重度骨關節炎。第四類、類風濕性關節炎，這是一種全身慢性結締組織疾病，局部非特異性炎癥表現，可累及髖關節。患者多為青壯年可一側或雙側髖關節發病，常伴有腰椎和骶髂關節疼痛和活動受限、低熱、乏力、消瘦、貧血癥狀，兒童患者有高熱和貧血。第五類、一過性髖關節滑膜炎，多見于八歲以下兒童發病前多有上呼吸道感染病史，臥床休息數周后即可治愈。
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  郭嘯 主任醫師綏化市第一醫院

  2018-08-14 1850次

• 骨關節結核是什么
  骨關節結核指的是結核病在骨或者是關節內發作。常見的癥狀表現是由局部的關節疼痛，腫脹以及活動受限。在做相關檢查的時候，可以發現骨和關節內部的冷膿腫。這種疾病一旦出現的話，要盡早處理，多采取手術治療，因為這種疾病有可能會對骨或者是關節造成侵蝕破壞。
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-13 1701次

• 腕關節結核的癥狀有哪些
  病情分析：表現為腕關節部位的疼痛腫脹，同時還會出現低熱的情況，患者會出現消瘦，盜汗。建議患者要進行血常規檢查，磁共振檢查，觀察腕關節嚴重的程度，選擇采取手術治療或者是保守治療。意見建議：一般患者要加強營養，多吃一些含蛋白質比較高的食物，為機體提供比較多的能量，提高機體抵抗能力，要使用控結核的藥物，半個月到一年內要定期復查。如果效果不理想，可能要進行手術治療。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-08-05 901次

• 髖關節結核的鑒別診斷
  髖關節結核應與以下疾病相鑒別：一、化膿性關節炎，一般為急性發病，患者有高熱、寒戰、白細胞增多，下肢呈外展外旋畸形，慢性的低毒性化膿感染或己用抗生素而尚未控制的化膿性關節炎，有時不易與關節結核作鑒別，需做穿刺膿液細菌培養或滑膜活檢等方法做鑒別。二、類風濕性關節炎，髖關節類風濕性關節炎是中樞型類風濕性關
  紀泉 主任醫師北京醫院

  2022-04-08 158次

• 骨與關節結核的診斷方法
  骨與關節結核主要從以下幾方面進行診斷：第一，臨床癥狀，根據發病病史，結核接觸史及上述全身癥狀和局部癥狀診斷，應注意早期確診。第二，X線片檢查。早期X線拍片可無明顯改變，以后有骨質疏松、關節間隙變窄以及骨質破壞和寒性膿腫，少數有新骨形成，必要時與對側對比。第三，化驗檢查，紅細胞沉降率多增速，在兒童，可
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-25 140次