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• 得了腎小球腎炎為什么出現(xiàn)蛋白尿

  腎小球腎炎導(dǎo)致蛋白尿的原因主要是因?yàn)槟I小球的基底膜受到了損傷，從而導(dǎo)致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球?yàn)V過(guò)膜是由內(nèi)皮細(xì)胞基底膜和足細(xì)胞組成，并且其上面附有相關(guān)的電荷，所以組成了濾過(guò)膜的電荷屏障，以上相關(guān)的結(jié)構(gòu)就組成了阻止蛋白漏出的機(jī)械屏障和電荷屏障，如果當(dāng)以上屏障出現(xiàn)障礙時(shí)可以導(dǎo)致血液蛋白的漏出，最終導(dǎo)致蛋白尿的發(fā)生。在有腎小球腎炎時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)膜是可以受到損傷的，導(dǎo)致濾過(guò)膜的孔徑增大，或者是基底膜電荷屏障，受到了破壞或消失，則血漿的蛋白成分，可以通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)屏障進(jìn)入到腎小囊內(nèi)，而超出了腎小管，對(duì)于蛋白的重吸收能力時(shí)就會(huì)有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應(yīng)的發(fā)生，出現(xiàn)了腎小球?yàn)V過(guò)膜的損傷，從而導(dǎo)致了蛋白尿的發(fā)生。

  

  01:46
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2319次

• 慢性腎小球腎炎有血尿嗎

  慢性腎小球腎炎有血尿，這個(gè)問(wèn)題可能應(yīng)該是比較簡(jiǎn)單一些。因?yàn)閷?duì)于慢性腎小球腎炎患者，除了通過(guò)體檢以外，就是通過(guò)臨床癥狀來(lái)診斷，而臨床癥狀里面，除了以前講的水腫和泡沫尿，就是血尿。血尿分為兩種：第一，是肉眼血尿，就是通過(guò)我們排小便，就可以直接發(fā)現(xiàn)，我們的小便是一些深茶色的，棕黃色的，甚至是紅色的，這叫肉眼血尿。第二，是鏡下血尿，就是體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，體檢報(bào)告里面提示尿里面，鏡檢有紅細(xì)胞，或者是潛血。當(dāng)然血尿，一定要通過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生和專(zhuān)業(yè)的檢查判斷，是因?yàn)槟I臟的原因，尤其是通過(guò)腎炎的原因。導(dǎo)致的血尿，才能是腎小球腎炎引起來(lái)的血尿，或者是其他慢性腎臟病，引起來(lái)的血尿。因?yàn)槭亲屌R床，相當(dāng)有一部分患者出現(xiàn)，肉眼血尿或者是鏡下血尿，不是腎炎，而是其他相關(guān)疾病，比如說(shuō)感染，比如結(jié)石、腫瘤，比如說(shuō)其他，甚至包括月經(jīng)出血，闌尾炎導(dǎo)致的出血等等。

  

  01:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3172次

• 腎小球腎炎為何會(huì)出現(xiàn)蛋白尿和血尿
  所謂的腎小球腎炎的是因?yàn)楦鞣N原因，可能是免疫性因素，也有可能是代謝性因素造成腎小球的毛細(xì)血管被破壞。腎小球?qū)嶋H上就是一團(tuán)毛細(xì)血管，它具有半通透性的作用，正常的情況下血液會(huì)從毛細(xì)血管中經(jīng)過(guò)，血液中代謝的廢物和多余的水分就會(huì)透過(guò)半通透性膜進(jìn)入到尿液中，所以這就是尿液的來(lái)源。但是這種半通透性膜不會(huì)讓紅細(xì)胞和蛋白質(zhì)透過(guò)，當(dāng)有腎小球腎炎的時(shí)候，這種半通透性膜就會(huì)被破壞，它的完整性得不到保證，所以血液在從腎小球中經(jīng)過(guò)的時(shí)候就會(huì)漏出其中的蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞，所以腎小球腎炎的患者才會(huì)出現(xiàn)尿潛血陽(yáng)性、尿紅細(xì)胞陽(yáng)性或出現(xiàn)尿蛋白的陽(yáng)性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-29 2766次

• 慢性腎小球腎炎單純蛋白尿血尿
  單純只有蛋白尿和血尿的稱(chēng)為無(wú)癥狀性血尿或者蛋白尿，病史超過(guò)三個(gè)月稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。對(duì)于單純血尿的患者，一般無(wú)需特殊治療，需要定期監(jiān)測(cè)。對(duì)于尿蛋白定量小于1.0克每天，并且以白蛋白為主而沒(méi)有血尿者稱(chēng)為單純性的蛋白尿，一般預(yù)后良好，很少發(fā)生腎功能損害。有小部分尿蛋白在0.5至1.0克，每天的病人腎活檢病理改變，病不輕，應(yīng)當(dāng)引起重視。該類(lèi)患者的治療，一般不必使用激素和細(xì)胞毒藥物，也不必應(yīng)用過(guò)多的中草藥，以免用藥不慎反而導(dǎo)致腎功能損害，治療原則包括：一、定期檢查和追蹤。每三個(gè)到六個(gè)月檢查一次，尿常規(guī)、腎功能和血壓變化，女性尤其在妊娠前及懷孕期間，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。二、保護(hù)腎功能，避免腎損傷的因素。三、對(duì)半血尿的蛋白尿病人，可以考慮使用acei和arb類(lèi)藥物。四、伴有慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作的，可以考慮行扁桃體切除手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-23 3046次

• 腎小球腎炎有蛋白尿嗎
  病情分析：部分腎小球腎炎會(huì)有蛋白尿，比較常見(jiàn)的引起蛋白尿的腎小球腎炎有微小病變，膜性腎病。有些腎小球腎炎除了蛋白尿之外，通常容易合并血尿，比較常見(jiàn)的為 IgA腎病。還有少數(shù)是腎炎可以沒(méi)有尿蛋白，單純表現(xiàn)潛血，高血壓，肌酐升高等。意見(jiàn)建議：腎小球腎炎患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克。盡量少吃生抽，蠔油，味精等含鈉離子較多的調(diào)味品。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-10 1102次

• 腎小球腎炎為什么有蛋白尿
  腎小球腎炎患者出現(xiàn)的蛋白尿?yàn)槟I小球性蛋白尿。當(dāng)腎小球腎炎時(shí)，腎小球基底膜的電荷屏障被破壞，白蛋白被濾出，可出現(xiàn)蛋白尿。當(dāng)病變加重，腎小球基底膜機(jī)械屏障也受到破壞，更高分子量的蛋白質(zhì)也被濾出,尿中出現(xiàn)蛋白。
  吳際 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2018-12-16 1702次

• 腎小球腎炎為何出現(xiàn)蛋白尿血尿
  腎小球腎炎時(shí)因?yàn)槁蔬^(guò)屏障受損，分子屏障和電荷屏障損傷出現(xiàn)蛋白尿。腎小球腎炎的蛋白尿以白蛋白尿?yàn)橹鳎阅I小球?yàn)V出的蛋白尿，經(jīng)90%以上被近曲小管重吸收，正常人的尿中蛋白含量極低，當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)的蛋白超過(guò)腎小管的重吸收能力，則從尿液中排出，當(dāng)尿中蛋白超過(guò)150毫克每天時(shí)，尿蛋白定性陽(yáng)性稱(chēng)為蛋白尿。而血尿產(chǎn)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 199次

• 腎小球腎炎為何蛋白尿
  腎小球腎炎會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，主要是腎小球毛細(xì)血管壁的通透性增加，血漿白蛋白由基膜濾過(guò)而產(chǎn)生蛋白尿，所以腎小球腎炎的最重要的特點(diǎn)就是出現(xiàn)蛋白尿。除此以外還會(huì)出現(xiàn)水腫，因?yàn)槟I小球腎炎會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，導(dǎo)致水鈉潴留，蛋白質(zhì)從尿中丟失引起血漿膠體滲透壓下降，導(dǎo)致水分潴留。腎素分泌增多，引起繼發(fā)性醛固酮分泌
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 361次