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• 慢性腎小球腎炎有血尿嗎

  慢性腎小球腎炎有血尿，這個(gè)問題可能應(yīng)該是比較簡(jiǎn)單一些。因?yàn)閷?duì)于慢性腎小球腎炎患者，除了通過體檢以外，就是通過臨床癥狀來診斷，而臨床癥狀里面，除了以前講的水腫和泡沫尿，就是血尿。血尿分為兩種：第一，是肉眼血尿，就是通過我們排小便，就可以直接發(fā)現(xiàn)，我們的小便是一些深茶色的，棕黃色的，甚至是紅色的，這叫肉眼血尿。第二，是鏡下血尿，就是體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，體檢報(bào)告里面提示尿里面，鏡檢有紅細(xì)胞，或者是潛血。當(dāng)然血尿，一定要通過專業(yè)的醫(yī)生和專業(yè)的檢查判斷，是因?yàn)槟I臟的原因，尤其是通過腎炎的原因。導(dǎo)致的血尿，才能是腎小球腎炎引起來的血尿，或者是其他慢性腎臟病，引起來的血尿。因?yàn)槭亲屌R床，相當(dāng)有一部分患者出現(xiàn)，肉眼血尿或者是鏡下血尿，不是腎炎，而是其他相關(guān)疾病，比如說感染，比如結(jié)石、腫瘤，比如說其他，甚至包括月經(jīng)出血，闌尾炎導(dǎo)致的出血等等。

  

  01:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3265次

• 得了腎小球腎炎為什么出現(xiàn)蛋白尿

  腎小球腎炎導(dǎo)致蛋白尿的原因主要是因?yàn)槟I小球的基底膜受到了損傷，從而導(dǎo)致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球?yàn)V過膜是由內(nèi)皮細(xì)胞基底膜和足細(xì)胞組成，并且其上面附有相關(guān)的電荷，所以組成了濾過膜的電荷屏障，以上相關(guān)的結(jié)構(gòu)就組成了阻止蛋白漏出的機(jī)械屏障和電荷屏障，如果當(dāng)以上屏障出現(xiàn)障礙時(shí)可以導(dǎo)致血液蛋白的漏出，最終導(dǎo)致蛋白尿的發(fā)生。在有腎小球腎炎時(shí)腎小球?yàn)V過膜是可以受到損傷的，導(dǎo)致濾過膜的孔徑增大，或者是基底膜電荷屏障，受到了破壞或消失，則血漿的蛋白成分，可以通過腎小球?yàn)V過屏障進(jìn)入到腎小囊內(nèi)，而超出了腎小管，對(duì)于蛋白的重吸收能力時(shí)就會(huì)有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應(yīng)的發(fā)生，出現(xiàn)了腎小球?yàn)V過膜的損傷，從而導(dǎo)致了蛋白尿的發(fā)生。

  

  01:46
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2409次

• 腎小球腎炎為何出現(xiàn)蛋白尿血尿
  腎小球腎炎時(shí)因?yàn)槁蔬^屏障受損，分子屏障和電荷屏障損傷出現(xiàn)蛋白尿。腎小球腎炎的蛋白尿以白蛋白尿?yàn)橹鳎阅I小球?yàn)V出的蛋白尿，經(jīng)90%以上被近曲小管重吸收，正常人的尿中蛋白含量極低，當(dāng)腎小球?yàn)V過的蛋白超過腎小管的重吸收能力，則從尿液中排出，當(dāng)尿中蛋白超過150毫克每天時(shí)，尿蛋白定性陽性稱為蛋白尿。而血尿產(chǎn)生的主要原因?yàn)槟I小球的基底膜斷裂，紅細(xì)胞通過該裂縫時(shí)受到血管內(nèi)壓力擠壓受損，受損的紅細(xì)胞集后通過腎小管各段，又受到不同滲透壓和ph的作用，呈現(xiàn)變形的紅細(xì)胞血尿，紅細(xì)胞容積變小甚至破裂。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-22 2150次

• 腎小球腎炎的癥狀蛋白尿血尿
  急性腎小球腎炎典型的臨床表現(xiàn)包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，部分患者可以出現(xiàn)一過性的腎功能減退，慢性腎小球腎炎早期患者可以沒有任何癥狀，其臨床表現(xiàn)呈多樣性?；九R床表現(xiàn)也是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，早期患者沒有任何癥狀，也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛和納差，水腫可有可無，一般不嚴(yán)重，血壓可以正常。也可以輕度升高，腎功能正?；蛘呤禽p度受損，這種情況可以持續(xù)數(shù)年，甚至數(shù)十年。腎功能逐漸惡化并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，比如貧血、壓增高等，最后進(jìn)入終末期腎衰竭。有的患者除了上述表現(xiàn)以外，血壓持續(xù)性中等以上程度升高，嚴(yán)重者可以有眼底出血、滲出，甚至視盤水腫。如果血壓控制不好，腎功能惡化較快，預(yù)后較差，另外部分患者可以因?yàn)楦腥?、勞累呈急性發(fā)作或者是應(yīng)用腎毒性藥物后變成急驟惡化。經(jīng)及時(shí)去除誘因和適當(dāng)?shù)闹委熀蟛∏槟軌虻玫揭欢ǔ潭鹊木徑猓部赡苡纱硕M(jìn)入不可逆的慢性腎衰竭。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-30 1550次

• 腎小球腎炎有蛋白尿嗎
  病情分析：部分腎小球腎炎會(huì)有蛋白尿，比較常見的引起蛋白尿的腎小球腎炎有微小病變，膜性腎病。有些腎小球腎炎除了蛋白尿之外，通常容易合并血尿，比較常見的為 IgA腎病。還有少數(shù)是腎炎可以沒有尿蛋白，單純表現(xiàn)潛血，高血壓，肌酐升高等。意見建議：腎小球腎炎患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克。盡量少吃生抽，蠔油，味精等含鈉離子較多的調(diào)味品。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-10 1102次

• 腎小球腎炎為什么有蛋白尿
  腎小球腎炎患者出現(xiàn)的蛋白尿?yàn)槟I小球性蛋白尿。當(dāng)腎小球腎炎時(shí)，腎小球基底膜的電荷屏障被破壞，白蛋白被濾出，可出現(xiàn)蛋白尿。當(dāng)病變加重，腎小球基底膜機(jī)械屏障也受到破壞，更高分子量的蛋白質(zhì)也被濾出,尿中出現(xiàn)蛋白。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-12-16 1902次

• 腎小球腎炎為何出現(xiàn)蛋白尿血尿
  腎小球腎炎時(shí)因?yàn)槁蔬^屏障受損，分子屏障和電荷屏障損傷出現(xiàn)蛋白尿。腎小球腎炎的蛋白尿以白蛋白尿?yàn)橹?，自腎小球?yàn)V出的蛋白尿，經(jīng)90%以上被近曲小管重吸收，正常人的尿中蛋白含量極低，當(dāng)腎小球?yàn)V過的蛋白超過腎小管的重吸收能力，則從尿液中排出，當(dāng)尿中蛋白超過150毫克每天時(shí)，尿蛋白定性陽性稱為蛋白尿。而血尿產(chǎn)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 199次

• 慢性腎小球腎炎蛋白尿沒有了
  這說明治療效果很好，但不能說該病治好了，只能說明是該病控制較好。慢性腎小球腎炎的治療應(yīng)該以防止和延緩腎功能進(jìn)行性惡化，改善和緩解臨床癥狀，及防止嚴(yán)重合并癥為主要目的，不應(yīng)該以消除掉尿紅細(xì)胞和蛋白尿?yàn)槟繕?biāo)，但是蛋白尿是加速腎小球硬化，促進(jìn)腎功能惡化的主要因素。減少蛋白尿是慢性腎小球腎炎患者治療的重要環(huán)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 120次