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慢性粒細(xì)胞白血病ph染色

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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性粒細(xì)胞白血病大多數(shù)起病緩慢,多表現(xiàn)為外周血粒細(xì)胞顯著增多,伴有成熟障礙,嗜堿性粒細(xì)胞增多并且伴有明顯的脾臟腫大甚至是巨脾,自然病程分為慢性期,加速期和急變期。

費(fèi)城染色體和bcrabl融合基因?yàn)槠錁?biāo)志性的改變,費(fèi)城染色體是慢性粒細(xì)胞白血病的重要標(biāo)志,如果費(fèi)城染色體是陰性,而臨床上高度懷疑慢性粒細(xì)胞白血病的患者,應(yīng)該做熒光原位雜交技術(shù),也就是費(fèi)氏檢查,或者是反轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng),rtc-pcr可以發(fā)現(xiàn)bcrabl融合基因。

對(duì)于費(fèi)城染色體的患者,除了見于慢性粒細(xì)胞白血病患者之外,其他2%的慢性急性髓系白血病,5%的急性淋巴細(xì)胞白血病。2%成人的急性淋巴細(xì)胞白血病可以出現(xiàn)費(fèi)城染色體陽(yáng)性,要注意通過骨髓來鑒別。

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