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運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病檢查與鑒別

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醫(yī)生主講實(shí)錄

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病,是一個(gè)比較常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)方面的疾病,檢查包括兩個(gè)方面:一個(gè)是肌電圖,一個(gè)是運(yùn)動(dòng)的誘發(fā)電位。然后肌電圖可以表現(xiàn)為三個(gè)階段以上的神經(jīng)源性的損害,頸段、胸段、腰骶段還有舌肌,運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位可以表現(xiàn)為原發(fā)性的側(cè)索硬化或者是肌萎縮性的側(cè)索硬化,都可以表現(xiàn)為中樞傳導(dǎo)時(shí)間的延長(zhǎng),但是后者可能閾值會(huì)更高一些。

鑒別的診斷:

第一個(gè)是脊髓性的肌萎縮,這個(gè)疾病是一種遺傳病,然后下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累的表現(xiàn)。按年齡可以進(jìn)一步分型,除了嬰兒型之外其他的各種類(lèi)型都是進(jìn)展比較緩慢的,然后肌無(wú)力也是從近端開(kāi)始,大約可以存活二十年左右。

第二個(gè)是脊髓型的頸椎病,這個(gè)疾病進(jìn)展比較緩慢,然后肌萎縮是局限于上肢,常伴有感覺(jué)障礙還有括約肌的障礙,沒(méi)有腦干受累的表現(xiàn),胸鎖乳突肌肌電圖陽(yáng)性率幾乎是零。

以上內(nèi)容僅供參考

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