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運動神經元病檢查與鑒別

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醫生主講實錄

運動神經元病,是一個比較常見的神經系統方面的疾病,檢查包括兩個方面:一個是肌電圖,一個是運動的誘發電位。然后肌電圖可以表現為三個階段以上的神經源性的損害,頸段、胸段、腰骶段還有舌肌,運動誘發電位可以表現為原發性的側索硬化或者是肌萎縮性的側索硬化,都可以表現為中樞傳導時間的延長,但是后者可能閾值會更高一些。

鑒別的診斷:

第一個是脊髓性的肌萎縮,這個疾病是一種遺傳病,然后下運動神經元受累的表現。按年齡可以進一步分型,除了嬰兒型之外其他的各種類型都是進展比較緩慢的,然后肌無力也是從近端開始,大約可以存活二十年左右。

第二個是脊髓型的頸椎病,這個疾病進展比較緩慢,然后肌萎縮是局限于上肢,常伴有感覺障礙還有括約肌的障礙,沒有腦干受累的表現,胸鎖乳突肌肌電圖陽性率幾乎是零。

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