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醫(yī)生主講實錄

異動癥又稱為運動障礙,包括劑峰異動癥、雙相異動癥和肌張力障礙。對劑峰異動癥的處理方法為:

減少每次復方左旋多巴的劑量。若患者是單用復方左旋多巴,可適當減少劑量,同時加用多巴胺受體激動劑,如普拉克索(森福羅),或加用兒茶酚-O-甲基轉移酶抑制劑,如恩托卡朋。加用金剛烷胺,加用非典型抗精神病藥,如氯氮平。若使用復方左旋多巴控釋劑,則應換用常釋劑,避免控釋劑的累積效應。對雙相異動癥(包括劑初異動癥和劑末異動癥)的處理方法為:若在使用復方左旋多巴控釋劑應換用常釋劑,最好換用水溶劑。

加用長半衰期的DR激動劑或延長左旋多巴血漿,清除半衰期的兒茶酚-O-甲基轉移酶抑制劑,如恩托卡朋,可以緩解劑末異動癥,也可能有助于改善劑初異動癥。

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