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結核合并艾滋病用藥如何掌握?

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醫生主講實錄

艾滋病和結核病,其中的一種治療都比較困難,而兩者合并存在,給治療帶來了極大的困難。它的總體用藥原則及注意情況有以下幾點:

第一:結核病患者在抗結核治療的過程中,并發了艾滋病,若使用的化療方案中含有利福平,則暫時不給予抗病毒治療,強化期過后添用利福平,可以考慮抗病毒治療。艾滋病患者在抗病毒治療中發生結核病,不推薦使用的利福平,可考慮應用含有利福布丁的化療方案,可以繼續的抗病毒治療。

第二:對于CD4細胞計數小于200個的艾滋病合并結核患者,在病人能夠耐受的情況下,早期開始治療比較好。

第三:在短程化療的基礎上,適當的延長化療時間是可取的,九到十二個月化療方案是目前治療結核病合并艾滋病較為合理的方案,原則上強化期是每天給藥和采用dots治療,以便于監督觀察和處理藥物的毒副反應。

第四:注意兩類藥物間的相互作用,注意觀察兩類藥物的不良反應,及早發現及處理。

以上內容僅供參考

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