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• 無癥狀的冠心病嚴(yán)重嗎？

  無癥狀的冠心病，看似沒有癥狀，但是是最可怕的，這個病臨床上，患者往往是沒有癥狀，但是做心電圖是有ST段壓低，T波低頻倒置，也就是說有心肌缺血的改變。因為它沒有癥狀，大家往往是忽視，等到一發(fā)病的時候呢，病情是已經(jīng)非常嚴(yán)重了，錯過了最佳的治療時機(jī)，那治療難度也就會增大，發(fā)生猝死的風(fēng)險是非常大的。那所以針對這部分人群，我們要就是提前要做好一些，一級預(yù)防的一些工作，要定期的體檢，提高這個無癥狀的，冠心病的檢出率，預(yù)防一些不良事件的發(fā)生。

  

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  馬喬炎 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-09 2336次

• 冠心病鑒別診斷

  冠狀動脈叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。那冠狀動脈是給我們?nèi)梭w的心臟，供應(yīng)血液的血管，那等它的血管，出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的狹窄，它會有一系列的表現(xiàn)，有一些患者他表現(xiàn)為，血管逐漸慢慢地這種狹窄，它會導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生，可能會影響患者的運動耐量，長期以往會導(dǎo)致這種患者，生活質(zhì)量受到影響，同時有一部分病人，隨著這種病情的發(fā)展，他會出現(xiàn)心臟的擴(kuò)大，心臟的收縮功能減低，表現(xiàn)為這種缺血性的心肌病，嚴(yán)重的會導(dǎo)致特別嚴(yán)重的心衰，還有一種類型的患者，他的首發(fā)表現(xiàn)，就是一個急性心肌梗死，他的斑塊是不穩(wěn)定的，突然一下破裂，導(dǎo)致這種血栓的形成，它就導(dǎo)致了，給我們心臟供應(yīng)的血管，一支或者多支，完全的，徹底的這種阻塞，然后導(dǎo)致病人的這種心律失常，嚴(yán)重的胸痛，會導(dǎo)致這種心衰，和一個急性的，這種心血管事件的發(fā)生，對于典型的勞力性心絞痛的患者，我們可以通過臨床癥狀，就可以確診冠心病。但是大多數(shù)患者，如果要是懷疑或者確診冠心病，我們通過一系列的，這種輔助檢查來確診，我們最常用的檢查，包括心電圖，運動實驗，心臟彩超，還有心臟的CT，或者說冠脈造影，目前認(rèn)為冠脈造影，是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，具體上來說，如果做了冠脈造影，有一支或者多個血管的狹窄程度，超過了血管直徑的50%，我們就可以診斷冠心病。

  

  02:03
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 11995次

• 無癥狀型冠心病比例
  冠心病是一種非常常見的老年病，很多人隨著年齡的增大都多多少少會有冠心病的癥狀，或者說會得冠心病。所以說當(dāng)確診冠心病了，有一些不舒服的癥狀，只要口服藥物控制良好的話，它是不會影響遠(yuǎn)期預(yù)后以及患者的生存質(zhì)量和壽命，它不會像一些急性的心肌梗死會發(fā)生隨時猝死這種危及生命的情況。普通的冠心病，比如說像穩(wěn)定性心絞痛、勞累后心絞痛，通過按時服藥吃一些抗動脈硬化，穩(wěn)定斑塊的藥物，病情會得到良好的控制，所以說它就不會影響患者的生存壽命。還有就是有一些患者得了冠心病之后，不按時口服藥，長期就會誘發(fā)心臟衰竭，那這樣遠(yuǎn)期預(yù)后和壽命就會受到影響。
  語音時長 1:36”
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-14 1370次

• 冠心病診斷依據(jù)
  冠心病的診斷主要依賴典型的臨床癥狀，再結(jié)合輔助檢查發(fā)現(xiàn)心肌缺血或冠脈阻塞的證據(jù)，以及心肌損傷標(biāo)志物判定是否有心肌壞死。發(fā)現(xiàn)心肌缺血最常用的檢查方法包括常規(guī)心電圖和心電圖負(fù)荷試驗、核素心肌顯像。有創(chuàng)性檢查包括冠狀動脈造影和血管內(nèi)超聲等。但是冠狀動脈造影正常不能完全否定冠心病。還有一部分患者的癥狀并不典型，僅僅表現(xiàn)為心前區(qū)不適、心悸或乏力，或以胃腸道癥狀為主。心絞痛患者未發(fā)作時無特殊，患者可出現(xiàn)心音減弱，心包摩擦音，并發(fā)室間隔穿孔、乳頭肌功能不全者可于相應(yīng)部位聽到雜音，心律失常時聽診心律不規(guī)則。
  語音時長 1:16”
  魏美芳 主任醫(yī)師南通大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-07-01 2028次

• 無癥狀心肌缺血冠心病怎么診斷
  病情分析：無癥狀心肌缺血冠心病的診斷主要包括以下幾點。一，患者沒有胸悶，胸痛或心慌不適感。二，心電圖上可以發(fā)現(xiàn)ST-T的改變。三，冠狀動脈造影檢查也可以發(fā)現(xiàn)局部的狹窄情況。根據(jù)以上的這些依據(jù)就可以診斷為無癥狀性心肌缺血。它屬于冠心病中的一種類型。意見建議：無癥狀性心肌缺血也應(yīng)該給予相應(yīng)的治療。包括抗血小板聚集的藥物，他汀類藥物，β受體阻滯劑以及硝酸酯類藥物。要控制好危險因素，例如控制高血壓，高血脂，高血糖。將三種指標(biāo)控制好，控制達(dá)標(biāo)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-19 1104次

• 猝死型冠心病診斷的主要依據(jù)是什么
  病情分析：猝死型冠心病的診斷主要依據(jù)是冠狀動脈主干堵塞，冠狀動脈主干堵塞容易造成大面積心肌梗塞，導(dǎo)致惡性心律失常引起患者的猝死。可以通過冠狀動脈造影檢查來明確冠狀動脈堵塞的程度以及部位。意見建議：冠心病的患者要注意平時按時服用，抗血小板聚集、調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊的藥物。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉，避免勞累和情緒激動，定期的到醫(yī)院去復(fù)診，按時休息，不要熬夜。控制好血壓、血脂、血糖。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-10-15 1001次

• 無癥狀的冠心病嚴(yán)重嗎
  是比較嚴(yán)重的，死亡率在2%~3%。無癥狀冠心病的發(fā)生與心肌供血的需求平衡失調(diào)和冠狀動脈痙攣密切相關(guān)，可導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常、心肌梗死和猝死，一旦發(fā)生無癥狀的冠心病，應(yīng)需及時就診，以免發(fā)生危險。對危險性高、藥物治療效果差或多支血管病變的無癥狀冠
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 冠心病心律失常型診斷
  ?冠心病心律失常的患者，臨床表現(xiàn)千差萬別，最初病人可無任何癥狀，偶爾檢查時可表現(xiàn)有缺血樣改變，提示患者患有隱秘性心臟病或存在無癥狀的心肌缺血，此時應(yīng)提高警惕，定期檢查，并給予積極治療。若冠狀粥樣硬化進(jìn)一步發(fā)展，管腔狹窄，便可導(dǎo)致嚴(yán)重的心肌供血不足，而發(fā)生心絞痛，多數(shù)表現(xiàn)為作用性胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 267次