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• 無癥狀的冠心病嚴重嗎？

  無癥狀的冠心病，看似沒有癥狀，但是是最可怕的，這個病臨床上，患者往往是沒有癥狀，但是做心電圖是有ST段壓低，T波低頻倒置，也就是說有心肌缺血的改變。因為它沒有癥狀，大家往往是忽視，等到一發(fā)病的時候呢，病情是已經(jīng)非常嚴重了，錯過了最佳的治療時機，那治療難度也就會增大，發(fā)生猝死的風(fēng)險是非常大的。那所以針對這部分人群，我們要就是提前要做好一些，一級預(yù)防的一些工作，要定期的體檢，提高這個無癥狀的，冠心病的檢出率，預(yù)防一些不良事件的發(fā)生。

  

  01:02
  馬喬炎 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-09 2336次

• 冠心病分型標準

  冠心病分型有很多，比較常見的是在臨床上分型。冠心病臨床分型可以分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞、心肌梗死、無癥狀性心肌缺血也稱為隱匿型冠心病、缺血性心肌病。冠心病診斷標準患者有心絞痛癥狀。主要包括胸悶、胸痛等。心電圖上有心肌缺血的表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為st段抬高或者壓低、T波改變。心臟冠脈造影顯示，單支或多支冠狀動脈狹窄大于百分之五，。就可以確診為冠心病。患者如出現(xiàn)急性冠脈綜合征，包括不穩(wěn)定型心絞痛、非st段抬高性心肌梗死、st段抬高性心肌梗死。這三種情況出現(xiàn)，需要緊急處理。急診或門診性急性的冠脈綜合征需要緊急住院并進行手術(shù)。

  

  01:38
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-03-27 3309次

• 無癥狀型冠心病診斷依據(jù)
  無癥狀型冠心病，我們稱之為無癥狀性心肌缺血。對于這種情況的診斷依據(jù)主要就是患者沒有什么癥狀，但是通過客觀的一些檢查，能夠證實患者確實有心肌缺血的存在。一般情況下，都是通過做24小時動態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)有s-t段下降，下降的程度可以作為缺血的證據(jù)。另外，運動平板實驗出現(xiàn)了心肌缺血改變。還有超聲心動圖負荷實驗，這種情況如果發(fā)現(xiàn)心肌缺血，那么也能夠考慮有冠心病。還有，放射性核素檢查敏感性與特異性都比較高。當然如果要確診有無癥狀性心冠心病的話，需要進行冠狀動脈檢查，冠狀動脈造影檢查能夠動態(tài)的多個角度、多個體位來看一下冠狀動脈血管有沒有狹窄。如果說平時沒有癥狀，通過冠狀動脈造影檢查發(fā)現(xiàn)，冠狀動脈血管有狹窄超過50%，那么就可以確認有冠心病。治療的話，控制危險因素、抗心肌缺血治療。嚴重的話，需要進行冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)，甚至需要冠狀動脈搭橋手術(shù)。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 2533次

• 無癥狀冠心病
  無癥狀冠心病是沒有臨床癥狀、客觀檢查有心肌缺血的表現(xiàn)，這種冠心病亦稱作隱匿型冠心病，臨床上患者多見于中年以上的患者，無缺血性心肌的癥狀，只是在體格檢查時可能會偶爾發(fā)現(xiàn)心電圖靜息、動態(tài)或者負荷實驗心電圖可有s-t段壓低，t波倒置的現(xiàn)象，或者放射性核素檢查時心肌顯像靜息或者負荷實驗顯示心肌缺血的表現(xiàn)，并因為冠狀動脈粥樣硬化病變比較輕或者有較好的側(cè)支循環(huán)。診斷主要是根據(jù)靜息、動態(tài)和負荷實驗心電圖的檢查，治療上多采用防治動脈粥樣硬化的各種治療措施。
  語音時長 1:10”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-11 6026次

• 無癥狀冠心病需要放支架嗎
  病情分析：對于沒有癥狀的冠心病患者，常常稱之為隱性冠心病這類患者是否需要安裝支架，主要取決于目前冠脈血管狹窄的嚴重程度。意見建議：即使沒有癥狀，如果患者的冠脈血管狹窄為重度狹窄，那么也是要安裝支架的。對于不符合安裝支架的重度狹窄患者也可以考慮冠脈旁路移植術(shù)等方法。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-13 2304次

• 無癥狀心肌缺血冠心病怎么診斷
  病情分析：無癥狀心肌缺血冠心病的診斷主要包括以下幾點。一，患者沒有胸悶，胸痛或心慌不適感。二，心電圖上可以發(fā)現(xiàn)ST-T的改變。三，冠狀動脈造影檢查也可以發(fā)現(xiàn)局部的狹窄情況。根據(jù)以上的這些依據(jù)就可以診斷為無癥狀性心肌缺血。它屬于冠心病中的一種類型。意見建議：無癥狀性心肌缺血也應(yīng)該給予相應(yīng)的治療。包括抗血小板聚集的藥物，他汀類藥物，β受體阻滯劑以及硝酸酯類藥物。要控制好危險因素，例如控制高血壓，高血脂，高血糖。將三種指標控制好，控制達標。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-19 1104次

• 無癥狀的冠心病嚴重嗎
  是比較嚴重的，死亡率在2%~3%。無癥狀冠心病的發(fā)生與心肌供血的需求平衡失調(diào)和冠狀動脈痙攣密切相關(guān)，可導(dǎo)致嚴重的心律失常、心肌梗死和猝死，一旦發(fā)生無癥狀的冠心病，應(yīng)需及時就診，以免發(fā)生危險。對危險性高、藥物治療效果差或多支血管病變的無癥狀冠
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 無癥狀冠心病需要放支架嗎
  無癥狀冠心病在滿足一定條件的時候是需要放支架，主要就是做平板運動實驗，或者是24小時的動態(tài)心電圖檢測，確實有顯著缺血，并且冠脈造影發(fā)現(xiàn)有嚴重病變，就需要考慮選擇冠脈支架術(shù)，這類病人成功率是比較高，致殘率和致死率比較低。同時還有其他類型的情況可以放支架：第一，心絞痛的患者，許多中度到重度穩(wěn)定性心絞痛或
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 97次