腎性高血壓主要是由于腎臟實質性病變和腎動脈病變引起的血壓升高，在癥狀性高血壓中稱為腎性高血壓，其發病的機理與病理特點是：
一是腎實質病的病理特點表現為腎小球玻璃樣變性，間質組織和結締組織增生，腎小管萎縮，腎細小動脈狹窄造成了腎臟既有實質性損害，也有血液供應不足。
二是腎動脈壁的中層黏液性及纖維增生，形成多數小動脈瘤，使腎小動脈內壁呈串珠樣突出，形成腎動脈呈階段性狹窄。
慢性腎功能不全高血壓
張玥主任醫師
錦州市中心醫院 心血管內科
2018-09-03 1975次
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胎兒腎功能不全癥狀胎兒腎功能不全的癥狀，主要是通過羊水的判斷，那么當羊水過多的時候，它可以是腎功能不全表現的一個早期表現，而當羊水過少，通常腎功能不全的發展已經就很嚴重了。所以如果是在胚胎期間，特別是在28周以內出現羊水過少，特別是完全沒有羊水的情況下，表明他的腎臟功能是有問題。那么這樣的孩子，我們通常會建議慎重考慮后或者選擇放棄。所以胎兒腎功能不全在早期的表現，主要是通過羊水的判斷。
01:16
俞鋼
主任醫師廣東省婦幼保健院
2019-10-15 3078次
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胎兒腎功能不全的原因胎兒腎功能不全的原因有很多，最主要跟他的腎臟發育有關系。那么一般的來說，主要是遺傳，還有一些感染有關。感染主要是一些病毒感染，因為胎兒形成細菌是很難進入到胚胎里頭，主要是病毒感染。還有一些環境因素的影響。那么到目前為止其實很多病病因并不清楚，但是有一點是明確的，當有遺傳性疾病，比如遺傳性多囊腎，比如腎發育不良的表現的時候，那么可以導致腎功能不全。一旦發現腎功能不全，我們一般會建議選擇放棄，這就是目前來說處理的一個基本要點。
01:20
俞鋼
主任醫師廣東省婦幼保健院
2019-10-15 3258次
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腎功能不全高血壓腎臟功能不全伴隨有高血壓一般可以選用不影響腎功能的降壓藥物，如尼卡地平、硝苯地平等，同時可以保持腎血流量，維持腎功能，而且還能達到降壓的效果。對于受體阻滯劑，有嚴重的腎功能障礙者是不能服用的，所以這種高血壓患者一般不能采用這類的藥物，同時在降壓劑里面可以采用安體舒通，有高血壓的腎功能不全的人應該格外小心。語音時長 1:11”
李恒
主治醫師濟南市中心醫院
2018-09-25 5624次
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腎功能不全高血壓藥幾乎所有腎臟疾病在終末期腎病階段，80%到90%以上有高血壓，腎實質性高血壓發生主要是由于腎單位大量丟失，導致水鈉潴留和細胞外容量增加，高血壓有進一步升高，腎小球內囊壓力形成惡性循環加重腎臟病變。對于腎功能不全的患者，要嚴格限制鈉鹽攝入，每天小于三克，使用降壓藥物聯合治療，通常需要三種或三種以上，聯合治療方案中應包括血管轉換酶抑制劑，比如依那普利、卡托普利、貝那普利、賴諾普利等，或血管緊張素二受體阻滯劑，包括綠沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等，有利于減少尿蛋白，延緩腎功能惡化。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 1:43”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-07 2989次
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如何區分急性腎功能不全和慢性腎功能不全病情分析：臨床上，區分急性腎功能不全以及慢性腎功能不全，主要依據患者的臨床表現，既往病史以及一些相關的化驗檢查。意見建議：對于有明確的慢性腎臟病病史者，可以排除急性腎功能不全，但需要注意在慢性腎臟病的基礎上發生了急性腎損傷的可能性。對于既往病史不清楚的腎功能衰竭患者，要借助影像學檢查來判斷腎臟大小以及腎臟的實質厚度。如果腎臟體積明顯縮小，可以斷定為慢性腎功能衰竭。另外還可以測定指甲肌酐值，指甲肌酐正常則提示三到四個月前血肌酐水平正常。
袁玉飛
主治醫師聊城市第二人民醫院
2020-03-08 3002次
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腎功能不全高血壓如何用藥腎功能不全的患者，如果沒有任何禁忌的話，最好使用acei類藥物或arb類藥物。該藥物能有效減少尿蛋白，延緩腎功能惡化。同時必須嚴格限制鈉鹽攝入，每天小于3克，血壓應該控制在130/80毫米汞柱以下，如果血肌酐大于3mg/dl，則禁用acei或arb。
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-01-13 2602次
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腎功能不全高血壓腎臟功能不全伴隨有高血壓一般可以選用不影響腎功能的降壓藥物，如尼卡地平、硝苯地平等，同時可以保持腎血流量，維持腎功能，而且還能達到降壓的效果。對于受體阻滯劑，有嚴重的腎功能障礙者是不能服用的，所以這種高血壓患者一般不能采用這類的藥物，同時在降壓劑里面可以采用安體舒通，有高血壓的腎功能不全的人應該格外
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-08 163次
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腎功能不全高血壓一般來說，當患者出現了腎功能不全引起的高血壓，一般建議患者選擇降壓藥進行治療，建議選用苯磺酸氨氯地平片，不僅可以對血壓進行有效的控制，還對腎臟具有一定的保護；在平時的飲食當中一定要低鹽低脂低膽固醇飲食，同時每天要密切監測血壓，根據血壓來調整用藥。腎功能不全，主要是指在臨床上由于急慢性腎小球腎炎，腎盂
李偉才
副主任醫師南華大學附屬第三醫院
2019-07-19 2280次
