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• 胎兒腎功能不全癥狀

  胎兒腎功能不全的癥狀，主要是通過羊水的判斷，那么當羊水過多的時候，它可以是腎功能不全表現(xiàn)的一個早期表現(xiàn)，而當羊水過少，通常腎功能不全的發(fā)展已經(jīng)就很嚴重了。所以如果是在胚胎期間，特別是在28周以內(nèi)出現(xiàn)羊水過少，特別是完全沒有羊水的情況下，表明他的腎臟功能是有問題。那么這樣的孩子，我們通常會建議慎重考慮后或者選擇放棄。所以胎兒腎功能不全在早期的表現(xiàn)，主要是通過羊水的判斷。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 3033次

• 胎兒腎功能不全的原因

  胎兒腎功能不全的原因有很多，最主要跟他的腎臟發(fā)育有關(guān)系。那么一般的來說，主要是遺傳，還有一些感染有關(guān)。感染主要是一些病毒感染，因為胎兒形成細菌是很難進入到胚胎里頭，主要是病毒感染。還有一些環(huán)境因素的影響。那么到目前為止其實很多病病因并不清楚，但是有一點是明確的，當有遺傳性疾病，比如遺傳性多囊腎，比如腎發(fā)育不良的表現(xiàn)的時候，那么可以導致腎功能不全。一旦發(fā)現(xiàn)腎功能不全，我們一般會建議選擇放棄，這就是目前來說處理的一個基本要點。

  

  01:20
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 3205次

• 腎功能不全高血壓如何用藥
  腎功能不全高血壓在用藥方面一般情況下都要考慮應(yīng)用保護腎功能的藥物。常用的藥主要是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，常用的藥物主要是依那普利，卡托普利，培哚普利。另外是血管緊張素受體拮抗劑，常用的有厄貝沙坦，纈沙坦，氯沙坦，坎地沙坦。如果血壓仍然控制不理想，可以適當?shù)膽?yīng)用血管緊張素受體拮抗劑以及復(fù)合制劑，比如厄貝沙坦，氫氯噻嗪這樣的藥物同時具有利尿作用。另外，還可以應(yīng)用鈣離子通道拮抗劑，氨氯地平，硝苯地平控釋片等。針對腎功能不全導致的高血壓要積極的治療原發(fā)疾病，一般情況下腎臟疾病導致的高血壓主要是見于急慢性腎小球腎炎，所以說針對這種情況要積極的治療腎炎。如果是急性期應(yīng)該適當?shù)膽?yīng)用激素免疫抑制藥。另外如果是腎血管導致的，比如說動脈狹窄可以選擇球囊擴張以及血管內(nèi)支架成形術(shù)。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-14 4316次

• 痛風伴腎功能不全如何用藥
  一、輕度腎功能不全，僅尿蛋白陽性而腎功能檢查均正常時，痛風急性發(fā)作仍可選用非甾體抗炎藥，糖皮質(zhì)激素，盡量不用秋水仙堿，但見好就收，療程不宜太長。緩解期可選用別嘌醇、苯溴馬隆，不宜用丙磺舒。二、中度腎功能不全，尿素氮、肌肝升高時，排尿酸藥不能使用。因此藥只有在腎功能正常時，該藥才能發(fā)揮治療作用，這也是使用該藥的基本條件，但可選擇別嘌醇。因別嘌醇不增加尿酸的排泄，不會加重腎的負擔，對腎損害較小，但別嘌醇用量要酌減。至于秋水仙堿或非甾體抗炎藥，應(yīng)謹慎使用，此時應(yīng)控制蛋白及嘌呤類食物的攝入，并適當使用堿性藥物。三、重度腎功能不全，出現(xiàn)尿毒癥時，只有選擇血液透析或腹膜透析，甚至腎移植。此時仍可少量使用別嘌醇，用量見前。具體藥品使用及治療方案請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。
  語音時長 1:34”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-30 8830次

• 腎功能不全禁用哪種高血壓藥
  腎功能衰竭的患者禁用哪種降壓藥，要看患者腎功能的情況，如果血肌酐已經(jīng)超過250微摩爾每升以上，這個時候患者需要禁用普利或者沙坦類的藥物，這些藥物可能會對腎臟的血液供應(yīng)造成影響，進一步加重腎臟損害，可能還會造成高鉀血癥。如果患者已經(jīng)處于無尿的狀態(tài)，這個時候利尿劑一般也不建議使用，因為使用利尿劑這個時候已經(jīng)沒有效果，起不到利尿降壓的作用。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2019-02-05 4504次

• 如何區(qū)分急性腎功能不全和慢性腎功能不全
  病情分析：臨床上，區(qū)分急性腎功能不全以及慢性腎功能不全，主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，既往病史以及一些相關(guān)的化驗檢查。意見建議：對于有明確的慢性腎臟病病史者，可以排除急性腎功能不全，但需要注意在慢性腎臟病的基礎(chǔ)上發(fā)生了急性腎損傷的可能性。對于既往病史不清楚的腎功能衰竭患者，要借助影像學檢查來判斷腎臟大小以及腎臟的實質(zhì)厚度。如果腎臟體積明顯縮小，可以斷定為慢性腎功能衰竭。另外還可以測定指甲肌酐值，指甲肌酐正常則提示三到四個月前血肌酐水平正常。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-03-08 3002次

• 腎功能不全高血壓
  腎臟功能不全伴隨有高血壓一般可以選用不影響腎功能的降壓藥物，如尼卡地平、硝苯地平等，同時可以保持腎血流量，維持腎功能，而且還能達到降壓的效果。對于受體阻滯劑，有嚴重的腎功能障礙者是不能服用的，所以這種高血壓患者一般不能采用這類的藥物，同時在降壓劑里面可以采用安體舒通，有高血壓的腎功能不全的人應(yīng)該格外
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-08 163次

• 腎功能不全高血壓
  一般來說，當患者出現(xiàn)了腎功能不全引起的高血壓，一般建議患者選擇降壓藥進行治療，建議選用苯磺酸氨氯地平片，不僅可以對血壓進行有效的控制，還對腎臟具有一定的保護；在平時的飲食當中一定要低鹽低脂低膽固醇飲食，同時每天要密切監(jiān)測血壓，根據(jù)血壓來調(diào)整用藥。腎功能不全，主要是指在臨床上由于急慢性腎小球腎炎，腎盂
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院

  2019-07-19 2280次