腎結(jié)石手術(shù)導(dǎo)致的休克原因,主要由于與以下因素有關(guān):
第一、術(shù)中碎石沖吸,使結(jié)石內(nèi)隱藏的細(xì)菌暴露,菌落擴(kuò)散,毒素釋放,膿苔膿液感染的糞樣使其壞死的組織凝塊進(jìn)一步松散,大量細(xì)菌及毒素漂浮,通過(guò)穿刺擴(kuò)張和碎石損傷的組織血管創(chuàng)口,在腔靜脈低壓環(huán)境下經(jīng)腎靜脈自然吸收入血,形成尿膿毒血癥。
第二、術(shù)中沖水壓力過(guò)大,當(dāng)腎盂內(nèi)壓力超過(guò)3.92千帕?xí)r,出現(xiàn)腎臟小靜脈和淋巴間隙開(kāi)放,細(xì)菌及內(nèi)毒素經(jīng)過(guò)腎盂黏膜淋巴管逆流入血,同時(shí)還有大量細(xì)菌毒素的液體或膿液經(jīng)操作鞘與腎臟實(shí)質(zhì)間隙進(jìn)入腎周,通過(guò)疏松組織的微循環(huán)進(jìn)一步吸收入血。
第三、操作時(shí)間過(guò)長(zhǎng),失血水吸收增加,免疫機(jī)能下降,細(xì)菌與循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)繁殖期會(huì)增加,毒素破壞的持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),也是不可忽視的因素。