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• 腎結(jié)石手術(shù)有幾種

  腎結(jié)石現(xiàn)在手術(shù)有很多種，在現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)出現(xiàn)以前，大家是多數(shù)采取開放的方法，現(xiàn)在隨著咱們微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步，選擇種類微創(chuàng)化都很多了。最常見的腎結(jié)石，比如說結(jié)石比較小，或者位置比較合適，沒有合并嚴(yán)重的梗阻或者感染，我們可以選擇一些微創(chuàng)的方法。這種方法最常用的，比如說結(jié)石兩到三厘米以下常用，輸尿可以采取輸尿管軟鏡，如果結(jié)石梗阻比較重，積水比較重，結(jié)石或者比較大，一些鹿角狀的結(jié)石，體積比較大，我們可以采取經(jīng)皮腎鏡。這就是老百姓過去說的，常規(guī)上的腰上打眼，通過經(jīng)皮腎鏡的方法來清除結(jié)石。

  

  01:09
  丁峰 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-11-06 6579次

• 腎結(jié)石手術(shù)痛苦嗎

  臨床上如果診斷腎結(jié)石的話，一般醫(yī)生會為患者做進(jìn)一步的檢查，明確結(jié)石的大小、位置，還有具體的結(jié)石與腎臟的關(guān)系問題的檢查。通過這些檢查，醫(yī)生會為患者選擇不同的治療方式。這些治療方式包括，體外的沖擊波碎石，還有輸尿管軟鏡的手術(shù)治療，有些時候還會為患者選擇經(jīng)皮腎鏡和腹腔鏡的腎切開取石治療。所以說因?yàn)橹委煼绞降牟煌颊咭驗(yàn)槟I結(jié)石手術(shù)后的不適問題，可能會有不同的表現(xiàn)。如果是單純的體外碎石，或者是輸尿管鏡，或者是輸尿管軟鏡的碎石的話，痛苦相對來說是比較小一些的。患者在術(shù)后一般來說很快就能恢復(fù)各項(xiàng)正常的工作。而如果患者選擇做經(jīng)皮腎鏡或者腹腔鏡的手術(shù)，術(shù)后患者可能需要恢復(fù)的時間就會長一些，可能需要一周到兩周左右。傷口愈合好了，各方面問題恢復(fù)了以后，才能夠恢復(fù)得更好一些。所以不同的治療方式，患者的痛苦情況是不一樣的，需要區(qū)別來對待。

  

  01:40
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-11-29 3072次

• 腎結(jié)石手術(shù)休克
  腎結(jié)石手術(shù)導(dǎo)致的休克原因，主要由于與以下因素有關(guān)：第一、術(shù)中碎石沖吸，使結(jié)石內(nèi)隱藏的細(xì)菌暴露，菌落擴(kuò)散，毒素釋放，膿苔膿液感染的糞樣使其壞死的組織凝塊進(jìn)一步松散，大量細(xì)菌及毒素漂浮，通過穿刺擴(kuò)張和碎石損傷的組織血管創(chuàng)口，在腔靜脈低壓環(huán)境下經(jīng)腎靜脈自然吸收入血，形成尿膿毒血癥。第二、術(shù)中沖水壓力過大，當(dāng)腎盂內(nèi)壓力超過3.92千帕?xí)r，出現(xiàn)腎臟小靜脈和淋巴間隙開放，細(xì)菌及內(nèi)毒素經(jīng)過腎盂黏膜淋巴管逆流入血，同時還有大量細(xì)菌毒素的液體或膿液經(jīng)操作鞘與腎臟實(shí)質(zhì)間隙進(jìn)入腎周，通過疏松組織的微循環(huán)進(jìn)一步吸收入血。第三、操作時間過長，失血水吸收增加，免疫機(jī)能下降，細(xì)菌與循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)繁殖期會增加，毒素破壞的持續(xù)時間延長，也是不可忽視的因素。
  語音時長 1:42”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 2990次

• 腎結(jié)石手術(shù)感染性休克
  腎結(jié)石行經(jīng)皮腎鏡取石治療，如果存在感染性結(jié)石或結(jié)石內(nèi)有細(xì)菌，由于碎石過程中灌洗液壓力較高導(dǎo)致細(xì)菌毒素吸收入血液，術(shù)后容易導(dǎo)致全身嚴(yán)重感染，常認(rèn)為經(jīng)皮腎鏡術(shù)后出現(xiàn)感染的高危因素包括：一、術(shù)前中段尿培養(yǎng)陽性。二、有體外沖擊波碎石和開放手術(shù)史。三、反復(fù)尿路感染史。四、有糖尿病病史，口服激素藥物史，感染性休克一旦發(fā)生未經(jīng)及時治療容易發(fā)展為多臟器功能衰竭，甚至危及生命，結(jié)石治療相關(guān)的感染性休克發(fā)生率為1%，死亡率高達(dá)66%至80%，早期發(fā)現(xiàn)感染性休克，對患者成功救治具有重要意義。通常感染性休克在術(shù)后2至10小時發(fā)生，往往伴有高熱，術(shù)中應(yīng)常規(guī)行腎盂、尿和結(jié)石細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，對術(shù)前尿常規(guī)有白細(xì)胞明顯升高但中段尿培養(yǎng)陰性患者更有意義，高危患者術(shù)前給予抗感染治療可有效預(yù)防術(shù)后感染性休克的發(fā)生，但目前抗感染治療時間尚沒有一致的意見。
  語音時長 2:01”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-26 6782次

• 腎結(jié)石會感染性休克嗎
  病情分析：腎結(jié)石對人體的主要影響是可能會引起劇烈的疼痛、出血、尿路阻塞等，本身結(jié)石不會直接導(dǎo)致感染。意見建議：但是，在腎積水或者尿路損傷達(dá)到一定程度的情況下，可能會引起泌尿系統(tǒng)的感染。如果感染沒有得到及時的控制，細(xì)菌可能由血液通路進(jìn)入血液循環(huán)，在血中大量繁殖，引起嚴(yán)重感染，并最終引發(fā)感染性休克。
  龍振晝 副主任醫(yī)師寧德市閩東醫(yī)院

  2019-02-26 2303次

• 尿道結(jié)石手術(shù)前應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備
  病情分析：尿道結(jié)石手術(shù)前，至少按照常規(guī)的手術(shù)做一些相關(guān)的術(shù)前檢查，如查一下心電圖，凝血，肝功，腎功，血糖，電解質(zhì)，查一下有沒有乙肝，艾滋病，梅毒等傳染性疾病。同時要做好術(shù)中尿道狹窄微創(chuàng)手術(shù)不能解決問題的預(yù)案，做好開放手術(shù)的準(zhǔn)備。也要做好術(shù)中術(shù)后輸血的準(zhǔn)備。同時手術(shù)前最好應(yīng)用一段時間的抗生素預(yù)防感染。意見建議：如果發(fā)現(xiàn)尿道結(jié)石后需要及時到泌尿外科就診，避免形成尿潴留，聽從醫(yī)生的意見，及時手術(shù)。平常多喝水，避免辛辣油膩飲食。
  牛紀(jì)保 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-10 1003次

• 腎結(jié)石手術(shù)利弊
  針對腎結(jié)石的病人如果結(jié)石體積比較大或者梗阻比較嚴(yán)重，那是需要通過手術(shù)的方式來治療。當(dāng)然手術(shù)也有手術(shù)的風(fēng)險，但是如果不進(jìn)行手術(shù)，可能對腎臟功能會受到嚴(yán)重的損害。比如結(jié)石形成梗阻的時候，進(jìn)行手術(shù)可以解除病人的梗阻，對腎臟功能具有很好的保作用。如果不進(jìn)行手術(shù)腎臟結(jié)石引起的梗阻就會逐漸的加重，梗阻越重腎臟積
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 144次

• 腎結(jié)石手術(shù)最好
  腎結(jié)石手術(shù)沒有最好只有最合適。因?yàn)槟I結(jié)石手術(shù)，目前主流有兩種方式：一經(jīng)皮腎鏡碎石，二輸尿管軟鏡碎石。輸尿管軟鏡碎石是通過人體自然通道，經(jīng)尿道外口進(jìn)入膀胱、輸尿管、腎臟找到結(jié)石，鈥激光進(jìn)行碎石。一般適合處理腎盂內(nèi)和腎盞內(nèi)的小于兩公分的結(jié)石。而對于大于兩公分的腎臟結(jié)石首選經(jīng)皮腎鏡碎石，因?yàn)榻?jīng)皮腎鏡通道大
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-01 135次