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醫(yī)生主講實錄

急性心肌梗死后無論是冠脈斑塊破裂本身,還是溶栓或急診pci治療,都有血小板粘附,聚集和激活,以及內(nèi)源性和外源性凝血系統(tǒng)瀑布樣激活反應(yīng),使血液呈高凝狀態(tài),易致冠脈病變處血栓形成,冠脈溶栓開通后再閉塞和支架植入術(shù)后血栓形成再閉塞,因此,對于所有心梗患者,只要沒有禁忌癥,均需給予抗血小板和抗凝治療。

再灌注治療時代,大規(guī)模臨床實驗已經(jīng)證明,抗血小板可以使急性心肌梗死住院病死率和再心肌梗死發(fā)生率和非致死性中風(fēng)發(fā)生率降低25%到50%,因此,對于所有急性心肌梗死患者來院時均常規(guī)開始抗血小板治療。

抗凝治療也是急性心肌梗死患者所必須,可預(yù)防深靜脈血栓形成和腦血栓,還有助于梗死相關(guān)動脈再通并保持其通暢。故目前主張對所有急性心肌梗死患者只要無禁忌證,均應(yīng)該抗凝治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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