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淚道的狹窄或阻塞該怎辦

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醫生主講實錄

一、探通置管,可采用重復探通并逐步增大探針,以擴大鼻淚管的方法,對少數的輕度的或纖維蛋白黏連阻塞有效,已有固定瘢痕則很難奏效。探通切忌暴力,損傷鼻內管黏膜會造成假道,為細菌感染擴散開辟途徑。探通后不要沖洗,特別不能加壓沖洗,以免沖洗液外滲引起淚道周圍組織炎癥。還有避免損傷淚點和淚小管。

瘢痕形成會使淚小管阻塞,更增加治療難度,因此二到三次擴探不成功時,再多次操作則有害無益,探通后支線如絲線、腸線,聚乙烯或硅膠管等留置三至六個月時形成通道。

二、阻塞切開有多種切開的方法包括特制刀切開、電凝或電解從上路或鼻內逆行切開阻塞等,效果均不滿意。

三、鼻淚管翼管手術探通擴過大,鼻淚管后置入一內徑1.5至3毫米義管。

四,淚囊鼻腔吻合術,淚囊以下阻塞的最理想方式是淚囊鼻腔吻合術。

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