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心臟大血管損傷的治療措施有哪些

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醫生主講實錄

心臟大血管損傷的治療措施主要有:

一,心包切開止血術,多采用左側第四肋間前外側切口,必要時橫斷胸骨將切口延至右胸,也可用胸骨正中切口打開心包后用手指尖查明損傷部位壓迫心臟大血管傷口止血,用合成線加墊片入式縫合傷口。

二,心肌挫傷的治療,心肌挫傷治療上同心急梗死臥床休息鎮靜止痛,嚴密觀察。臨床上特殊治療主要針對可能致死的并發癥,如心律失常和心力衰竭,若心肌挫傷出現急性心臟加塞應高度懷疑心肌破裂,立即行心包穿刺及開胸修補。對合并瓣膜破裂間隔損傷者應先糾正心力衰竭,做超聲檢查明確診斷后再行心內修復手術。

三,醫源性心臟大血管損傷的治療,介入性檢查及治療所導致的心臟穿孔并少量心包積血癥狀不明顯者,可在嚴密監護下保守治療,有心臟加塞癥狀者可行心包穿刺或放置心包引流也能取得良好的效果。

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