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• 急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續本身疾病的治療是需要持續性的給予糖皮質激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應用環磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養支持，另外需要治療各項并發癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2655次

• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3682次

• 應用環磷酰胺治療腎小球腎炎注意
  環璘酰胺為一種細胞毒類藥物，可有效的治療腎小球腎炎，但引起有一定的不良反應，治療時應注意：一，不宜單獨使用環磷酰胺治療腎小球腎炎，常與激素聯合使用。二，常用方法為成人口服五十毫克，每日兩到三次，或者是二百毫克稀釋后，隔日靜脈推注總量為八到十克，少數可達十二克，近年也有人主張使用沖擊療法及大劑量靜脈注射，每月一次，每次一克，使用沖擊療法時應該注意腎功能的變化及其他不良反應的發生。三，治療期間應該多飲水或者是靜脈補液，保持尿量在兩千毫升以上，以免發生出血性膀胱炎。四，定期復查肝功能以及血象，如果肝功能受損或者是白細胞計數下降至三乘以十的九次方每升時，應該停藥。五，在用藥期間以及停藥一年內不宜妊娠，此藥可以導致胎兒畸形。六，長期使用此藥可以抑制機體自身的腫瘤免疫監視功能，尤其在老年人容易誘發腫瘤。七，此藥可以抑制男性的精子發育，停藥后可以恢復。八，腎功能不全時，環磷酰胺的排泄顯著延遲，血漿濃度升高，毒性增加，腎功能不全時應該減量，一般在內腎肌酐清除率小于十毫升每分鐘時，不宜適用環磷酰胺。
  語音時長 2:07”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-12-06 2263次

• 應用環磷酰胺治療腎小球腎炎應注意
  在臨床上腎小球腎炎患者是可以在醫生的指導下應用環磷酰胺進行治療的，在進行治療期間盡量注意這些藥物的不良反應，環磷酰胺主要副作用為骨髓抑制，中毒性肝損害，出血性膀胱炎，胃腸道反應，脫發以及性腺抑制等。因此建議患者在用藥初期，應當進行每一到兩周監測肝功能以及血常規，用足總量后，建議患者一年內不要重復第二次療程，建議患者用藥當天多喝水以及盡量上午用藥，可以減少出血性膀胱炎的發生，腎小球腎炎患者應當積極配合醫生治療，避免擅自一些偏方和秘方，以免加重病情。
  語音時長 1:20”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-09 1642次

• 急進性腎小球腎炎怎么治療
  急進性腎小球腎炎治療，包括針對急性免疫介導炎癥病變的強化治療，以及針對腎臟病變后果的對癥治療兩方面。強化治療主要包括強化血漿置換療法，甲潑尼龍沖擊聯合環磷酰胺治療。如果出現明顯的腎功能衰竭，已到達透析指征者，應及時進行透析治療。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-31 1703次

• 急進性腎小球腎炎嚴重嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內發展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應該積極的治療，根據醫囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應該注意尿道方面的衛生，避免感染，做好衛生護理措施，勤換洗內褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-24 2001次

• 急進性腎小球腎炎治療要點
  1.強化血漿置換療法，每日或隔日一次，每次置換兩升，直至血中抗基底膜抗體抗體或免疫復合物轉陰，病情好轉，一般需置換十次以上需同時應用皮質激素及細胞毒藥物。2.沖擊療法：1）藥物有甲基潑尼松，將甲基潑尼松0.5到1.0g溶于5%葡萄糖溶液250毫升靜滴，每天一次，連續三到六次為一療程，間隔三到五天開始
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 126次

• 急進性腎小球腎炎貧血
  急進性腎小球腎炎有可能會引發貧血，因為急進性腎小球腎炎在短時間內，就有可能會導致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會導致促紅細胞生成素減少，這種情況就會引發貧血。另外急進性腎小球腎炎，也很容易出現并發癥，有可能會導致出血性疾病，那么也會引發貧血。再就是導致患者出現一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 98次