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小兒腎積水一直在沒消退沒事嗎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

小兒腎積水如果術(shù)后保持?jǐn)?shù)天的狀態(tài)并沒有進(jìn)展,這種情況影響也不大,小兒腎積水的目的是解除梗阻盡量保留患腎,一般原則上確定后盡早手術(shù)目就是減輕腎積水的進(jìn)展,如果屬于輕度腎積水可以暫緩手術(shù),定期b超監(jiān)測。若積水加重,應(yīng)擇期手術(shù),產(chǎn)前b超發(fā)現(xiàn)的腎積水,傷口要定期復(fù)查,如積水存在應(yīng)在2-3周做靜脈腎盂造影對無癥狀的輕度腎積水不必給予手術(shù),定期隨訪觀察,三個(gè)月左右有以后再?zèng)Q定。

目前治療的方法比較公認(rèn)的是遺段氏腎盂輸尿管成形術(shù),況且方法比較恰當(dāng),手術(shù)合理況且目前腹腔鏡的開展減輕了創(chuàng)傷術(shù)后復(fù)發(fā)幾率大大降低,以切除腎盂大部分和腎盂輸尿管連接部,將殘留腎盂最下方與縱橫切開的輸尿管進(jìn)行斷端的切口吻合。

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