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• 腦栓塞與腦梗塞怎么區(qū)別

  常說(shuō)的腦梗死，叫腦血栓形成。腦栓塞就是由于其他地方的栓子脫落堵塞遠(yuǎn)端的血管，叫腦栓塞。其實(shí)腦梗死，包含腦栓塞也就是腦栓塞，它屬于腦梗死的特殊類(lèi)型。臨床上，腦梗死分為腦栓塞，還有腦血栓形成，這是兩種不同的疾病。腦血栓形成，是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的，也就是局部的血管，在它狹窄的部位堵塞，或者狹窄形成的血栓。而腦栓塞是由于遠(yuǎn)的地方，血栓脫落堵塞到相應(yīng)的血管的終末端引起的癥狀。所以這兩種疾病雖然同樣表現(xiàn)為腦梗死，但是它臨床表現(xiàn)并不完全相同。腦血栓形成多發(fā)生在中年以后，一般來(lái)講，起病比較緩慢，常常在數(shù)十個(gè)小時(shí)，或者數(shù)日內(nèi)病情達(dá)到高峰。一般在發(fā)病之前，常常會(huì)有先兆的癥狀。但是腦栓塞，常常發(fā)生在40歲以下的青壯年起病通常很急驟，常常在數(shù)秒鐘或者兩到三分鐘，就達(dá)到疾病的高峰期。癥狀在達(dá)到高峰期就會(huì)全部出現(xiàn)，一般來(lái)講沒(méi)有前區(qū)癥狀。第二，是腦血栓形成是腦血管自身狹窄或者閉塞所導(dǎo)致的。那么導(dǎo)致腦出血、軟化、壞死而產(chǎn)生偏癱、失語(yǔ)、感覺(jué)障礙等一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。那么腦栓塞常常是腦血管被血流中斷，被血流中所帶來(lái)的固體、氣體、液體等栓子阻塞而形成。發(fā)病在腦內(nèi)病根常常是在腦袋以外。第三，腦血栓形成常常在安靜或者睡眠狀態(tài)下起病，醒來(lái)以后發(fā)現(xiàn)自己不能隨意活動(dòng)或者失語(yǔ)等癥狀。那么腦栓塞常常是在劇烈活動(dòng)或者與情緒激動(dòng)的病史，所以常常會(huì)突然急性發(fā)病。第四，腦血栓形成，患者常常有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、高血脂、糖尿病或者其他的一些血管病變的基礎(chǔ)。那么腦栓塞患者病史是多種多樣的，常常見(jiàn)于心臟的疾病。我們常見(jiàn)于房顫也就是心房顫動(dòng)。另外有些主動(dòng)脈弓或者頸部的一些不良斑塊，也就是不穩(wěn)定斑塊脫落所導(dǎo)致的。第五，腦血栓形成常常以半身不遂，也就是偏癱或者語(yǔ)言功能障礙。偏盲等等癥狀為多見(jiàn)大部分都沒(méi)有意識(shí)障礙，或者頭痛嘔吐等等。但是腦栓塞，由于發(fā)病比較急所以常常會(huì)有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、失語(yǔ)偏癱等癥狀。所以相對(duì)來(lái)講簡(jiǎn)單總結(jié)一下，腦栓塞發(fā)病比較急沒(méi)有先兆，而且癥狀比較重而且常常會(huì)是多發(fā)的。病變的部位常常是在腦袋以外。例如心臟或者主動(dòng)脈弓等等。那么腦血栓形成，相對(duì)來(lái)講發(fā)病也是相對(duì)比較急，但是跟腦栓塞相比來(lái)講是比較慢的。它有一個(gè)先兆緩慢逐漸進(jìn)展的過(guò)程。另外，它也有病變的基礎(chǔ)。例如高血壓、糖尿病等等。

  

  03:58
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 9107次

• 腦血栓腦栓塞腦出血區(qū)別

  腦血栓是一個(gè)以小時(shí)為計(jì)算的,這樣一個(gè)亞急性的發(fā)病,往往在安靜狀態(tài)下,在睡眠幾小時(shí)以后,出現(xiàn)了偏癱,腦出血是一個(gè),以分鐘來(lái)計(jì)算的發(fā)病。有高血壓、情緒的大起大落,突然的血壓升高，血管破裂,出現(xiàn)了緊急的神志障礙、偏癱、偏身感覺(jué)障礙、惡心、嘔吐、頭疼等等。那么腦栓塞是以秒鐘來(lái)計(jì)算的,幾秒鐘之內(nèi)栓子的脫落,栓塞了動(dòng)脈血管,造成循環(huán)障礙,迅速地在幾秒鐘之內(nèi),出現(xiàn)了臨床的癥狀和體征,頭暈、頭疼、偏身感覺(jué)障礙、偏癱,等等一系列的臨床變化。所以這三個(gè)病的鑒別,是栓塞以秒鐘來(lái)計(jì)算,出血以分鐘來(lái)計(jì)算,而腦血栓的形成,它是一個(gè)以小時(shí)來(lái)計(jì)算的,亞急性的一個(gè)發(fā)病的過(guò)程。臨床上根據(jù)病史,根據(jù)發(fā)病的情況,時(shí)間的長(zhǎng)短,以及臨床表現(xiàn)的程度,就可以很清楚地判斷出來(lái),當(dāng)然了現(xiàn)在醫(yī)學(xué)很發(fā)達(dá)的情況下,經(jīng)過(guò)影像學(xué)的檢查,也能快速地診斷。

  

  01:36
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 3204次

• 腦出血腦梗塞腦栓塞
  這三者都是屬于腦血管病，都是急性腦血管病，在中醫(yī)上都已中風(fēng)而統(tǒng)一稱(chēng)呼，但三者是不一樣，其中腦出血是因?yàn)槟X血管破裂引起的，大多數(shù)是因?yàn)楦哐獕汉湍X動(dòng)脈硬化導(dǎo)致，這樣因?yàn)檠鞯姆磸?fù)沖刷而容易引起血管破裂，一般是在情緒激動(dòng)或者血壓高，以及精神長(zhǎng)時(shí)間地緊張焦慮狀態(tài)下導(dǎo)致。腦梗塞是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起，這也與血管的硬化和血管粥樣斑塊，以及血液的粘稠血液粘稠度高有關(guān)系，這些容易引起血栓的形成，從而導(dǎo)致腦梗塞。腦栓塞跟腦梗塞也是不同的，腦栓塞主要是其他部位有栓子脫落，栓子進(jìn)入腦袋血管導(dǎo)致血管的栓塞而形成，一般最常見(jiàn)是來(lái)自于左心房。如果是平時(shí)有房顫存在，就容易出現(xiàn)血栓的栓子也容易出現(xiàn)腦栓塞，這三者通過(guò)顱腦CT檢查以及結(jié)合病史癥狀能夠進(jìn)行區(qū)分。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 957次

• 腦梗塞腦栓塞腦出血的鑒別
  這三者都是屬于急性腦血管病，可以出現(xiàn)突發(fā)的癥狀，不過(guò)這三者是不同的，表現(xiàn)的癥狀會(huì)有一些差別。腦梗塞主要是因?yàn)檠艿莫M窄和堵塞引起，大多數(shù)之前就長(zhǎng)期存在頭暈等腦供血不足的表現(xiàn)，也可以在發(fā)病之前出現(xiàn)短暫的腦缺血發(fā)作，比如出現(xiàn)突發(fā)的暈厥，或者肢體活動(dòng)不靈。而腦梗塞發(fā)病以后會(huì)出現(xiàn)急性的肢體癱瘓癥狀，也可以出現(xiàn)口角歪斜，出現(xiàn)頭暈，而嚴(yán)重的可以出現(xiàn)昏迷。而腦栓塞主要還是因?yàn)樗ㄗ用撀湟鸬模话阒坝蟹款澊嬖冢@樣容易引起心房間的血栓。栓子脫落以后，可以導(dǎo)致腦血管的阻塞，可以引起急性的梗阻癥狀，導(dǎo)致出現(xiàn)肢體的偏癱、語(yǔ)言不清等，癥狀跟腦梗塞是比較相似的，但是根據(jù)病史能夠進(jìn)行區(qū)分。而腦出血，大多數(shù)有高血壓存在，主要是在情緒激動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)發(fā)病，可以表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭疼和嘔吐癥狀，也可以出現(xiàn)肢體的偏癱和語(yǔ)言不清。而三者，都是需要進(jìn)行檢查來(lái)明確具體診斷的，有典型的癥狀表現(xiàn)，需要立刻進(jìn)行顱腦ct檢查。在ct上，腦出血主要是表現(xiàn)為腦內(nèi)的高密度團(tuán)塊，周?chē)梢源嬖谡嘉恍?yīng)，有水腫帶和中線的移位。而腦梗塞主要是出現(xiàn)低密度病灶，腦栓塞也是出現(xiàn)低密度病灶。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 887次

• 腦出血腦梗塞腦栓塞是什么
  腦出血、腦梗塞和腦栓塞是屬于常見(jiàn)的腦血管病。腦出血是因?yàn)槟X血管破裂所致，主要與高血壓有關(guān)，一般在情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)病，而腦梗塞主要是與血管粥樣斑塊和血管硬化、糖尿病和高血脂有關(guān)系，腦栓塞主要是存在房顫，這樣可以在心房?jī)?nèi)產(chǎn)生栓子，栓子脫落后就可以引起腦血管堵塞，從而引起腦栓塞。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-20 1601次

• 腦梗塞和腦栓塞區(qū)別
  病情分析：腦梗塞的范圍是更大的，它包含了腦栓塞，也包括了動(dòng)脈粥樣硬化所引起的腦血栓形成，還包括其他原因引起的腦梗塞，以及不明原因的腦梗塞。腦栓塞只是腦梗塞的一種類(lèi)型，指的是血液當(dāng)中出現(xiàn)了異常物質(zhì)，導(dǎo)致了腦動(dòng)脈閉塞，最常見(jiàn)的是心源性腦栓塞。意見(jiàn)建議：腦栓塞是非常兇險(xiǎn)的，一旦發(fā)病，建議患者一定要盡快就診，及時(shí)完善顱腦CT檢查。根據(jù)患者的情況可以采取靜脈溶栓或者動(dòng)脈取栓等治療方式。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-04-09 803次

• 腦梗塞及腦栓塞
  臨床上如果一個(gè)患者即患有腦梗塞又患有腦栓塞的情況，這種情況那么是比較麻煩的。因?yàn)榛颊咭A(yù)防再次的腦血栓形成或者要預(yù)防再次的腦栓塞，那么不僅要給于拜阿司匹林抗血小板聚集治療，與此同時(shí)還需要口服華法林、利伐沙班?等類(lèi)似藥物抗凝治療。因?yàn)橹挥凶龅搅丝寡“寰奂委熞约翱鼓委煵拍茉谧畲蟪潭壬项A(yù)防腦血栓形成
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 68次

• 腦出血與腦栓塞ct區(qū)別
  腦栓塞的ct，表現(xiàn)為低密度，就是顏色偏黑。而腦出血，尤其是新鮮的腦出血，密度很高，也就是偏白色，二者是易于區(qū)別的，只是陳舊性腦出血表現(xiàn)為低密度，有時(shí)與腦血塞不容易區(qū)別，腦栓塞是因?yàn)槟X動(dòng)脈硬化形成斑塊。逐漸堵塞腦血管引起的疾病，腦出血是因?yàn)楦哐獕耗X血管畸形等原因引起的腦血管破裂，這種疾病很兇險(xiǎn)有生命危
  徐躍嶠 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-06-20 145次