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胺碘酮抗心律失常機制

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醫生主講實錄

胺碘酮屬Ⅲ類抗心律失常藥,具有輕度非競爭性的α及β腎上腺素受體阻滯劑,且具輕度Ⅰ及Ⅳ類抗心律失常藥性質,主要電生理效應是延長各部心肌組織的動作電位及有效不應期,有利于消除折返激動,抑制心房及心肌傳導纖維的快鈉離子內流,減慢傳導速度,減低竇房結自律性,對靜息膜電位及動作電位高度無影響,對房室旁路前向傳導的抑制大于逆向。

由于復極過度延長,心電圖有Q-T間期延長及T波改變,靜注有輕度負性肌力作用,但通常不抑制左室功能,對冠狀動脈及周圍血管有直接擴張作用,可影響甲狀腺素代謝。

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