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• 什么是擴(kuò)張型心肌病？

  心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時(shí)或住院時(shí)已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時(shí)會發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大，整個(gè)心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大，同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴(kuò)張型心肌病，而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。

  

  01:27
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 5542次

• 擴(kuò)張型心肌病癥狀

  擴(kuò)張型心肌病的癥狀，顧名思義就是心室心腔的擴(kuò)大，它影響心肌的功能障礙，主要表現(xiàn)為心臟收縮功能的障礙，因此它也叫充血性的心力衰竭。它的臨床表現(xiàn)，一個(gè)表現(xiàn)就是，心臟的這種輸出功能的障礙，造成全身的這種組織器官的缺血，而造成的癥狀，表現(xiàn)為頭暈、乏力、心悸。除了剛才說的，心臟的收縮功能障礙，造成的這些癥狀之外的話，擴(kuò)張型心肌病，還有一些心臟血液回流功能障礙，也導(dǎo)致了心臟淤血的表現(xiàn)，可以表現(xiàn)為我們肺部的淤血，表現(xiàn)為胸悶、氣短、呼吸困難。還可以表現(xiàn)為我們心房的功能障礙，右心房功能障礙，造成了我們這種靜脈回流障礙，造成了一些腹脹、納差，消化系統(tǒng)的淤血表現(xiàn)，甚至嚴(yán)重的話，還會導(dǎo)致我們的下肢水腫。

  

  01:34
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 2664次

• 擴(kuò)張型心肌病容易與哪些疾病混淆
  擴(kuò)張型心肌病，它是整體性心腔結(jié)構(gòu)的擴(kuò)大，所以說它容易與其他的一些心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大的疾病混淆，最常見的就是：第一，缺血性心肌病，缺血性心肌病的話，它也會表現(xiàn)為心腔結(jié)構(gòu)的擴(kuò)大，以左心室擴(kuò)大為主，但是通過冠狀動脈造影檢，查就能夠證實(shí)，擴(kuò)張性心肌病，往往沒有血管的狹窄，但是缺血性心肌病的話，往往會有多處血管嚴(yán)重狹窄，這是兩者最根本的差別。第二個(gè)相混淆的，主要就是心包炎，心包積液，心包炎，心包積液這種情況，在影像學(xué)上也會導(dǎo)致心影的擴(kuò)大，但是對于心包炎，心包積液疾病，往往為有明顯的感染病史，通過做心臟彩超檢查，可以發(fā)現(xiàn)有大量的心包積液，另外心內(nèi)膜活檢，能夠證實(shí)有炎性病變，對于擴(kuò)張型心肌病，它主要是纖維性變、肥大這些表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 01:23”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-23 1355次

• 老年擴(kuò)張型心肌病容易與哪些疾病混淆
  老年擴(kuò)張型心肌病主要就是心腔結(jié)構(gòu)的明顯擴(kuò)大，在臨床表現(xiàn)上著就是心力衰竭以及心律失常的癥狀。它容易與以下疾病混淆，第一，缺血性心肌病缺血性疾病的根源是冠狀動脈血管兒出現(xiàn)了問題，往往通過冠脈造影就能夠證實(shí)缺血性心肌病主要是由于冠狀動脈狹窄閉塞導(dǎo)致的。第二就是酒精性心肌病，酒精性心肌病也會表現(xiàn)為全心結(jié)構(gòu)的擴(kuò)大，但是酒精性心肌病有它自己的特點(diǎn)，這種長期飲酒的病史一般都是十間以上長期的酗酒，這樣的話就會導(dǎo)致心腔結(jié)構(gòu)的擴(kuò)大，戒酒以后心腔結(jié)構(gòu)往往能夠在一定程度上恢復(fù)，身體有可能會恢復(fù)正常。第三個(gè)就是對于女性的話有可能跟圍生期心肌病相混淆，因?yàn)閲谛募〔∈前l(fā)生在分娩前的兩個(gè)月以及分娩后的六個(gè)月之內(nèi)，但是它也會全心結(jié)構(gòu)擴(kuò)大，尤其是高齡產(chǎn)婦有可能跟擴(kuò)張型心肌病相混淆。
  語音時(shí)長 01:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-28 1299次

• 煙霧病容易與哪些疾病混淆
  病情分析：煙霧病應(yīng)該同海綿狀血管瘤，毛細(xì)血管擴(kuò)張綜合征、靜脈畸形、動靜脈畸形，動脈粥樣硬化，自身免疫性疾病、腦膜炎，顱內(nèi)腫瘤，頭部外傷，放射性損傷，口服藥物中毒等引起的腦血管疾病相鑒別。意見建議：建議患者可以做頭核磁以及多普勒彩超和相關(guān)的抽血化驗(yàn)進(jìn)行鑒別診斷。如果確定是煙霧病，應(yīng)該及早的進(jìn)行手術(shù)治療。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 1602次

• 頸椎病容易與哪些疾病混淆
  病情分析：神經(jīng)根型頸椎病容易和胸廓出口綜合征，網(wǎng)球肘，肩周炎，腕管綜合征等疾病相混淆。脊髓型頸椎病容易和脊髓腫瘤，脊髓損傷，進(jìn)行性肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥等疾病相混淆。意見建議：根據(jù)頸椎病分型的不同鑒別診斷有所不同，應(yīng)當(dāng)根據(jù)癥狀結(jié)合查體，同時(shí)完善頸椎磁共振，四肢肌電圖等檢查明確診斷。
  田家祥 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-08 1201次

• 小兒擴(kuò)張型心肌病容易與哪些疾病混淆
  這個(gè)疾病應(yīng)該和風(fēng)濕性心臟病，病毒性心肌炎，心包積液，及限制性的心肌病來做鑒別，風(fēng)濕性心臟病，有風(fēng)濕熱的表現(xiàn)和瓣膜雜音，通過超聲心電圖檢查，心包積液可見心包有液性無回聲區(qū)，心室無擴(kuò)大，通過檢查，小兒擴(kuò)張型心肌病可有二尖瓣和二尖瓣關(guān)閉不全的雜音及左房的擴(kuò)大。還有要注意病毒性心肌炎，有前期感染史，多起病是
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 45次

• 心尖肥厚型心肌病容易與哪些疾病混淆
  一定要和心絞痛的冠心病，主動脈瓣狹窄做鑒別，本病的病因可出現(xiàn)心絞痛以及st改變，而心絞痛的冠心病，多發(fā)生在中年以上，出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，有典型的特點(diǎn)，但心間肥厚性的心肌病的疼痛時(shí)間，較冠心病者心絞痛時(shí)間長，含服硝酸甘油往往是無效的，多半血脂增高，血壓也會增高，血糖也會增高。根據(jù)本病特征性的體征和典型的超
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 160次