右心室心肌病是一種右心室心肌被纖維脂肪組織進行性替代的新疾病，30%的患者呈家族性發(fā)病，多為常染色體顯性遺傳，在治療方面由于病因不明，尚無有效的治療方法。
目前主要是針對右心衰進行治療，發(fā)生心律失常可根據(jù)心率失常類型，選擇抗心律失常的藥物，如室速可以選用胺碘酮等，對反復(fù)發(fā)生室速的患者，可以進行射頻消融室速病灶、置入埋藏型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器、手術(shù)治療或心臟移植。抗凝治療有助于預(yù)防附壁血栓形成。
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右心室心肌病的治療
馮澤瑞副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-09-21 1553次
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心肌病分類心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發(fā)性心肌病，一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個心肌表現(xiàn)，這類的話叫繼發(fā)性心肌病。
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于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-05 7185次
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心肌病如何診斷心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。
01:52
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-05 3558次
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右心室心肌病的治療？右心室心肌病的內(nèi)科治療主要是對癥治療，對有孤立性右心心力衰竭的患者，或者表現(xiàn)為全心衰竭的患者，可使用利尿劑、血管擴張劑、強心劑(如地高辛、兒茶酚胺和磷酸二酯酶抑制劑)，β受體阻滯劑，ACE抑制劑等治療，具體同慢性心力衰竭的治療。對于以心律失常為主要表現(xiàn)者，則可以應(yīng)用抗心律失常藥物，如胺碘酮、美西律等。若藥物療效不顯著，則首選ICD治療，部分患者亦可考慮也采用射頻消融術(shù)，如果患者進入終末期心力衰竭階段，則可以考慮心臟移植手術(shù)。語音時長 01:19”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-27 2513次
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右心室心肌病的預(yù)后？本病臨床表現(xiàn)沒有特異性，發(fā)病年齡范圍大，大致分為：一，臨床隱匿期，患者僅有良性心律失常或者無任何癥狀，個別患者則以心源性暈厥或猝死為首發(fā)表現(xiàn)。此疾病期年輕人運動時容易出現(xiàn)心電不穩(wěn)定，導(dǎo)致嚴重心律失常和猝死發(fā)生，因而早期診斷有重要意義，同時也要限制運動量和方式。二，明顯心電紊亂期，患者表現(xiàn)為嚴重心律失常，反復(fù)出現(xiàn)暈厥，此期心臟性猝死的發(fā)生率很高。三，慢性心力衰竭期，表現(xiàn)為全心衰竭，似特發(fā)性擴張性心肌病，部分終末期患者需要進行心臟移植。?總之，本病預(yù)后雖不完全清楚，但多非良性過程，預(yù)后不容樂觀。語音時長 1:26”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-27 1506次
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右心室肥大是什么病出現(xiàn)右心室肥大，首先這種情況考慮是由于心臟瓣膜問題或者肺部感染或者肺心病引起的典型表現(xiàn)，這種情況需要積極的進行詳細的檢查確診，建議做心臟彩超和24小時動態(tài)心電圖進行明確診斷后，再積極的進行藥物治療，才能夠達到很好的治療和治愈的效果。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-01-06 1502次
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心肌炎右心室偏大怎么辦病情分析：心肌炎的病人右心室偏大，應(yīng)該及早的治療，控制病情發(fā)展，以免導(dǎo)致右心衰竭。應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用硝苯地平等鈣離子拮抗劑，美托洛爾等β受體阻滯劑和營養(yǎng)心肌的藥物治療。意見建議：心肌炎的病人右心室增大，相對來說比較嚴重，積極治療的同時一定要保證充足的睡眠，最好是能夠盡量臥床，要保持心情舒暢，避免過度的激動和焦慮，多進食營養(yǎng)豐富的食物。
孫嘉梅
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-06-30 802次
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右心室心肌病的診斷右心室性疾病的診斷主要包括以下幾點：一、普遍及局限性功能障礙與結(jié)構(gòu)的改變。主要標準是右心室明顯擴張，射血分數(shù)降低或者是僅有輕度的左心室異常，右心室局限性室壁瘤，還有有心室嚴重的階段性擴張，次要的標準右心室輕度普遍擴張血分數(shù)，降低左心室正常階段性的擴張，右心室階段性的活動減弱。二、組織學(xué)的特征主要標準
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 142次
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左右心室肥大是不是心肌病左右心室增大不一定是心肌病，左右心室增大可能是生理原因?qū)е碌模部赡苁菙U張性心肌病造成的，建議患者及時去醫(yī)院就診，明確病因?qū)ΠY治療。1、生理原因：如果患者長期大量的進行體育鍛煉，或者是運動員長期運動，過量的增加心臟負擔，也會導(dǎo)致心肌細胞耗氧量增加，心肌細胞代償性肥大，從而會引起左右心室肥大的情況，患
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 256次
