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腦卒中并發(fā)深靜脈血栓的治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

深靜脈血栓起病較急,患肢遠(yuǎn)端或全肢體的腫脹疼痛,活動(dòng)后加重,有時(shí)伴有發(fā)熱,血栓脫落可導(dǎo)致肺栓塞病情危重,有學(xué)者認(rèn)為80%到90%的肺栓塞栓死的原因下肢深靜脈血栓,尤其是在溶栓過治療過程中,栓子脫落的概率更高大,大的栓死可導(dǎo)致患者在幾分鐘內(nèi)死亡。

近年來深靜脈血栓急性期治療主要有以下幾種:

1,一般治療,臥床休息、抬高患肢高于心臟水平,離床面20到30厘米,膝關(guān)節(jié)微屈曲位,保持大便通暢,避免用力排便時(shí)血栓脫落導(dǎo)致的肺栓塞,起床后應(yīng)穿長筒彈力襪,時(shí)間為六周到三個(gè)月。

2,抗凝治療,是目前治療深靜脈血栓最主要方法,其作用在于防止已形成的血栓繼續(xù)增長和其他部位形成新的血栓,常用的凝血?jiǎng)┯懈嗡睾腿A法林。

3,溶栓療法,常用藥物有尿激酶、鏈激酶和組織型纖溶蛋白酶原激活劑,由于較易引起出血,其長期療效并不勝于抗凝療法,因此一般只能在合并肺栓塞時(shí)使用。

4,介入療法,深靜脈血栓形成以延伸到系膜以上者,肺栓塞的危險(xiǎn)性高時(shí),可考慮經(jīng)鼻下腔鏡內(nèi)置入濾過器。

以上內(nèi)容僅供參考

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