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妙手醫生精選

癡呆的藥物治療

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醫生主講實錄

一是抗癡呆藥,在改善癡呆患者認知功能的同時也能對部分行為問題,具有改善作用,膽堿酯酶抑制劑,比如多奈哌齊,卡巴拉汀,對于癡呆患者出現的幻覺,淡漠抑郁等行為問題有比較好的療效,谷氨酸受體拮抗劑,如美金剛對于重度癡呆患者激越和攻擊行為,具有一定的改善作用。

二是抗精神病藥物,主要用于控制嚴重的幻覺妄想和興奮沖動表現,抗精神病藥物應該遵循一個小劑量起始,根據治療反應和不良反應,緩慢逐漸增量的一個原則,常用的藥物利培酮,奧氮平,喹硫平等等路易體癡呆的患者,應該謹慎的使用這幾個藥物。

三是抗抑郁藥,主要用于治療抑郁和焦慮之類的癥狀,常用的藥物比如舍曲林,西太普蘭等等。

四是心境穩定劑,可能緩解沖動和激越行為的問題,常用藥物,比如丙戊酸鈉。

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