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• 癡呆的癥狀

  癡呆的癥狀有很多種，最為典型的，也是我們最為關注的就是記憶力下降。記憶力下降主要表現為：第一個，近記憶力下降比較明顯，這常常是出現在老年癡呆癥狀的早期，患者對當天發生的事情不能記憶，或者剛剛做過的事情、說過的話都不記得，另外熟悉的人的名字記不起來，很容易忘記約會，忘記貴重的物品放在何處。第二個癥狀表現為，難以完成熟悉的工作。癡呆患者常常難以勝任日常家務，例如患者不知道穿衣服的順序，做飯的步驟等等。第三個，癡呆會出現語言功能障礙。癡呆患者語言功能障礙表現為，簡單詞語不能記起，或者不能用復雜的句子，來描述自己想要表達的內容，所以常常說出來的話，讓人難以理解。另外叫不上日常用品的名字，口語量減少，這些都是癡呆的早期癥狀。第四點，癡呆表現為計算力減退。患者經常出現算錯帳，付錯錢的癥狀。第五個，出現時間、地點定向力障礙。忘記今天是星期幾，記不清具體的年、月、日，在熟悉的地方也很容易迷路。第六個，會出現判斷力受損，抽象思維困難。癡呆患者反應遲鈍，很難跟得上他人討論問題的思路。第七個，癡呆患者會出現空間定向力障礙。例如穿外套時候手伸不進衣袖，迷路或者不認得家門，不能畫出一些簡單的幾何圖形。第八個，癡呆患者可能會出現情緒或者行為的異常。表現為情緒變得極不穩定，表現為抑郁、淡漠，或者容易激動、焦慮不安、注意力渙散。這些都是癡呆癥患者很容易出現的臨床表現。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-24 9890次

• 癡呆的病因

  癡呆是我們國家，也是全球老齡化帶來的產物。目前癡呆的發病率越來越高，我們2015年統計數據，全球大概有4700萬的患者，預計到2050年全球有1億，1億5000萬的癡呆患者。所以癡呆的病因是很多的，按照不同的原因來分類。如果按照癡呆分為變性或者非變性性分類，可以這樣認為。那么變性性疾病，包括阿爾茨海默病、路易體癡呆、帕金森氏病合并的癡呆、皮克斯病，另外還有瘋牛病，也就是克雅氏病引起的癡呆等。對于非變性性癡呆，包括血管性癡呆，主要是由于血管引起的血管病變，像腦出血、腦梗死引起的，腦外傷引起的癡呆。主要是由于多次外傷，或者單次外傷比較嚴重引起的，像一些拳擊運動員的患者，反復的腦受傷也容易引起癡呆。另外有些原因是由于感染性疾病，像單皰腦炎，或者一些其他的腦袋感染，可能會出現癡呆；另外還有一種叫正常顱壓性腦積水，也會引起癡呆；還有一些像代謝性，或者中毒性疾病，像剛才提到的一氧化碳中毒。這種廣泛的腦損傷，都可能會出現癡呆，另外有些腫瘤也可能會引起癡呆。那么相對來講，變性性疾病里面的阿茨海默病，是癡呆比較常見的類型，另外血管性癡呆是占到第二位。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-24 7091次

• 導致癡呆的藥物
  老年癡呆，根據其病因主要分為腦變性疾病引起的癡呆，阿爾茲海默病性癡呆，腦血管病引起的癡呆，混合型癡呆三大類。進入老年癡呆專題，老年癡呆的病因目前尚未十分明確，但已知有很多原因都會引起老年癡呆。腦變性疾病，腦變性疾病引起的癡呆有許多種，最為多見的是阿爾茲海默病性癡呆，在老年前期發病的，又叫做早老性癡呆，其發病緩慢，會逐漸進展的進行性癡呆。除此之外，還有匹克病，亨丁頓舞蹈癥性癡呆，進行性核上性麻痹，帕金森病性癡呆等。
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  陸紅 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-17 1852次

• 癡呆的藥物治療
  一是抗癡呆藥，在改善癡呆患者認知功能的同時也能對部分行為問題，具有改善作用，膽堿酯酶抑制劑，比如多奈哌齊，卡巴拉汀，對于癡呆患者出現的幻覺，淡漠抑郁等行為問題有比較好的療效，谷氨酸受體拮抗劑，如美金剛對于重度癡呆患者激越和攻擊行為，具有一定的改善作用。二是抗精神病藥物，主要用于控制嚴重的幻覺妄想和興奮沖動表現，抗精神病藥物應該遵循一個小劑量起始，根據治療反應和不良反應，緩慢逐漸增量的一個原則，常用的藥物利培酮，奧氮平，喹硫平等等路易體癡呆的患者，應該謹慎的使用這幾個藥物。三是抗抑郁藥，主要用于治療抑郁和焦慮之類的癥狀，常用的藥物比如舍曲林，西太普蘭等等。四是心境穩定劑，可能緩解沖動和激越行為的問題，常用藥物，比如丙戊酸鈉。
  語音時長 1:41”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-30 3516次

• 腦癡呆用哪些藥物
  病情分析：第一種藥物主要使用膽堿酯酶抑制劑，比如在臨床上可以使用卡巴拉汀、多奈哌齊等藥物，這些藥物能夠提高大腦內乙酰膽堿的含量。第二種藥物可以使用谷氨酸受體拮抗劑，比如在臨床上可以使用美金剛，對于中度到重度的阿爾茨海默病有一定效果。意見建議：對于癡呆的患者來講，建議平時要盡量的多看書，多接觸一些新事物，盡量增加大腦的知識儲備。適當的戶外運動，多曬太陽，改善大腦的血液循環。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-10-15 702次

• 哪些藥物會導致癡呆？
  病情分析：導致癡呆的藥物有抗精神失常藥、抗焦慮藥、抗癲癇藥、降血壓藥物以及消化系統藥物。作用于神經系統的藥物，如苯巴比妥、苯妥英鈉等，長期使用會導致記憶力減退，智力下降。降血壓藥物可導致神經功能低下，如利血平，消化系統藥物常見的有西咪替丁。意見建議：平時要以清淡的食物為主，保證營養均衡，多進行腦力及體力活動，比如看書、下棋、瑜伽、游泳、唱歌等，可以有效預防癡呆。
  吳娜 副主任醫師吉林市人民醫院

  2020-07-03 1203次

• 癡呆癥的藥物治療
  癡呆癥的藥物治療一般包括改善智能的藥物、改善代謝的藥物、營養腦神經的藥物等藥物治療。1、改善智能的藥物：如鹽酸多奈哌齊片、尼莫地平片等。2、改善代謝的藥物：如胞二磷膽堿注射液、腦蛋白水解物片等。3、營養腦神經的藥物：如甲鈷胺片、維生素B12片等。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-09-06 73次

• 緩解老年癡呆的藥物
  當發現患者老年癡呆以后，我們應該如何治療呢？除了予以患者一定的日常護理以外，以及家庭和社會的支撐，老年癡呆還可以采取以下的藥物進行治療：一、膽堿酯酶抑制劑，主要包括安里申、十三堿甲，加藍他敏等等都可以治療老年癡呆。二、麥角類，比如尼麥角林。三、鈣離子拮抗劑，如尼莫地平，它的降壓作用比較輕微，主要用于
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 187次