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• 支氣管擴張會吐血嗎

  支氣管擴張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當然有一種情況就是支氣管擴張，如果要有進行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機體的一個反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現(xiàn)的一個表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 8258次

• 支氣管擴張咯血正常嗎

  支氣管擴張的病人可能出現(xiàn)咯血，可以理解為是正常的一種表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫(yī)院檢查。因為一旦出現(xiàn)咯血以后，就會再次發(fā)生咯血，甚至大咯血的風(fēng)險，這種再發(fā)生的幾率會明顯地增高，而且也會危及生命。同時因為病人他在咯血以后，就會很緊張。一定要去醫(yī)院看，做一些相關(guān)的檢查。支氣管擴張的病人隨著疾病時間的延長，感染的加重，多少會出現(xiàn)一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現(xiàn)象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實際上，他支氣管擴張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現(xiàn)，也就是我們支氣管擴張的分級，并不是完全相符的。干性支氣管擴張的病人，一開始表現(xiàn)就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴張。如果病人新發(fā)的咯血，提示很急、很重，就需要去醫(yī)院進一步處理。大咯血的病人需要內(nèi)科和外科，還有介入科等等，進行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會在外科手術(shù)中獲得很多的益處，當然這也根據(jù)病人具體的情況，具體的分析。

  

  02:42
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 9134次

• 信必可孕婦可以用嗎
  信必可孕婦可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。信必可藥物名稱是布地奈德福莫特羅，是吸入性糖皮質(zhì)激素與吸入性長效β2受體激動劑組成的復(fù)方制劑，可以用來治療哮喘。孕婦得了哮喘使用本品一般比較安全，對于孕婦來講雖然使用信必可也不能完全排除會對孩子造成一定影響，但是從目前的數(shù)據(jù)來看這種影響很輕微。而且如果哮喘得不到控制，可能會對孕婦造成更大的危害。因此對于孕婦合并有哮喘這種現(xiàn)象一般情況下主張規(guī)范的治療，其中信必可是相對比較安全的一種藥物，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的使用。
  語音時長 01:14”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-09-24 6013次

• 信必可都是擴張支氣管
  信必可是擴張支氣管，主要治療支氣管哮喘患者，它適用于聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效受體激動機的哮喘病的常用藥，吸入皮質(zhì)激素和按需使用短效的β2受體激動劑，激動劑不可能很好控制癥狀，所以要聯(lián)合應(yīng)用，癥狀才能得到良好的控制。慢性阻塞性肺心病和伴有慢性反復(fù)惡化進行對癥治療支氣管擴張能用信必可，都可以同消炎藥以及祛痰等治療，這樣對我們治療支氣管擴張以及它并發(fā)的一些疾病，比如慢性阻塞性肺病等癥狀的治療都會有一定的療效。所以我們說信必可在支氣管擴張治療的時候是有一定的效果，但是早期一般情況下不用，多用于支氣管擴張引發(fā)的一些并發(fā)癥才使用。
  語音時長 1:55”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-10-24 4597次

• 輕度哮喘能用信必可都保嗎
  由于哮喘的病理基礎(chǔ)是慢性非特異性炎癥，糖皮質(zhì)激素是當前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物，當前主要作用機制是抑制炎癥細胞的遷移和活化，抑制細胞因子的生成，抑制炎癥介質(zhì)的釋放，增加平滑肌受體的反應(yīng)性。輕度哮喘是可以用信必可都保的。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-25 4403次

• 支氣管擴張用治嗎
  病情分析：支氣管擴張是需要治療的，但如果疾病處于穩(wěn)定期，即僅有輕微咳嗽、咳痰，無發(fā)熱、大量黃膿痰、咳血等癥狀時，可不用特別處理，患者需要注意的是保持呼吸道通暢，避免呼吸道感染。意見建議：支氣管擴張的治療方式需要根據(jù)患者的具體病情狀況來確定。在進行發(fā)作期，患者膿痰明顯增多，部分患者還有發(fā)熱、咳血等癥狀，此時應(yīng)及早到醫(yī)院呼吸科就診，行抗感染、化痰等治療，對于咯血患者，如內(nèi)科治療效果不佳，還需行介入止血治療。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-08-01 2503次

• 輕度哮喘能用信必可嗎
  輕度哮喘可以用信必可，其實信必可指的是信必可都保，屬于吸入藥物，藥品的名稱叫做布替奈德福莫特羅粉吸入劑。在臨床上主要是能夠用于哮喘發(fā)作，一般都是需要聯(lián)合應(yīng)用吸入糖皮質(zhì)激素長效的β-二受體激動劑，用于哮喘病人的常規(guī)治療。吸入糖皮質(zhì)激素和按需使用短效的β-二受體激動劑不能夠很好的控制癥狀的患者，也可以應(yīng)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-12-11 5366次

• 支氣管擴張用什么吸入
  吸入就是做霧化，使用的是霧化劑，可以配生理鹽水、布地奈德、特布他林，還有加一點糜蛋白酶，這是支氣管擴張做吸入的一些常規(guī)的藥物。對于支氣管擴張除了霧化之外，還要抗生素控制感染，霧化的目的主要就是舒張支氣管，祛痰止咳，同時霧化也可以加氨溴索。控制感染的藥物主要是抗生素，通常要做細胞學(xué)檢查，支氣管擴張，有
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 178次