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• 乙肝相關(guān)性腎炎如何治療

  乙肝相關(guān)性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對比較常見。乙肝相關(guān)性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會明顯的好轉(zhuǎn)，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉(zhuǎn)的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細胞毒的藥物進行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關(guān)性腎炎的治療是要進行個體化的。

  

  01:53
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 2115次

• 丙型肝炎病毒抗體值是多少正常

  每個醫(yī)院根據(jù)檢測試劑的不同，丙肝抗體的參考值都是不一樣的，我們只要觀察它的參考值就可以了。如果我們查出來丙肝抗體是陰性的，我們通過參考值的判斷它是陰性的，那你就是沒有被感染，我們不需要再做其他的檢查了。如果查出來丙肝抗體是陽性的，不管是多高的值，只要是陽性的，就需要做進一步的檢測，包括肝功能的檢測、丙肝病毒的檢測，還有腹部彩超的檢測都要去做的。如果再發(fā)現(xiàn)問題，比方說丙肝病毒是陽性的，就是丙肝的患者，就需要進一步治療的建議，去到專科的醫(yī)院就找肝病科的醫(yī)生，去進行治療。

  

  01:09
  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-12-22 5923次

• 如何治療丙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎？
  丙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎的治療包括：一、非特異性治療，類似于乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎的治療方案。二、針對病因的治療策略上待確定，可單用干擾素，部分丙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎，對α干擾素的治療有應答反應，利巴韋林聯(lián)合α干擾素，已被成功的作為抗慢性丙肝病毒感染的主要療法，但是治療丙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎的效果，還不清楚，除上述抑制冷球蛋白生成的治療外，可考慮通過血漿置換清楚冷球蛋白以緩解病情。三、有嚴重腎病綜合征，腎功能減退，及病理上細胞新月體形成和急性炎癥病變明顯的患者，可適用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的治療方法，要警惕它們可引起病毒血癥水平顯著升高，而使慢性丙肝病情加重。
  語音時長 1:30”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 1313次

• 丙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎的病因、病理是什么
  丙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎是指丙型肝炎病毒感染人體后，通過免疫反應形成免疫復合物損傷腎小球，常伴冷球蛋白血癥。丙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎常見的病人類型為膜增殖性腎炎，膜性腎病，毛細血管內(nèi)腎小球腎炎，IgA腎病等。非冷球蛋白血癥型或一型冷球蛋白血癥型膜增殖性腎炎最常見的腎小球損害類型。在冷球蛋白血癥性膜增殖性腎炎中，除了膜增殖性腎炎的病理學征象外，電鏡下還可見腎組織中有環(huán)狀的，系原纖維的，圓柱狀的以及免疫觸須樣的結(jié)構(gòu)。丙肝相關(guān)性膜性腎病，光鏡下除了彌漫性腎小球基底膜增厚及釘突形成外，往往伴有系膜增生。
  語音時長 1:30”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 1609次

• 乙肝相關(guān)性腎炎的治療
  乙肝相關(guān)性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發(fā)。 三，保護腎功能及延緩腎臟病進展。由于乙肝相關(guān)性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動復制的證據(jù)時，應該積極的進行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復制陰轉(zhuǎn)后，部分乙肝相關(guān)性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉(zhuǎn)。有人使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑治療乙肝相關(guān)性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時可以獲得短期效果，但多數(shù)無效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產(chǎn)生，促進乙肝 DNA復制而加重病情。只有嚴重低蛋白血和大量蛋白尿時，且病毒復制指標陰性時才應用。用藥時需要監(jiān)測乙肝復制指標。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2401次

• 乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎怎么辦
  乙肝病毒相關(guān)性腎炎的治療原則是，降低尿蛋白，防止再發(fā)，保護腎功能及延緩腎臟病的進展。由于乙肝相關(guān)性腎炎為乙肝病毒感染所致，因此，在有乙肝病毒活動復制的證據(jù)時應積極的進行抗病毒治療，目前常用的治療包括干擾素，核酸抑制劑，比如拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復制轉(zhuǎn)陰后，部分乙肝相關(guān)性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至是轉(zhuǎn)陰。一般不建議應用免疫抑制劑，因為免疫抑制劑治療可以延遲乙肝病毒中和抗體的產(chǎn)生，促進乙肝病毒DNA復制而加重病情，只有在嚴重低蛋白血癥和大量蛋白尿時，而且病毒復制指標陰性時才可以應用，用藥時需要檢測乙肝病毒復制指標。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-12 1402次

• 乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎怎么治療
  ?在臨床上，目前醫(yī)學條件下，乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎，尚沒有特效藥物治療。治療上，主要是應當進行抗乙肝病毒和適當?shù)姆敲庖咧委煛Ｈ纾颊呖梢栽卺t(yī)生指導下，應用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑，來控制患者血壓水平和減少蛋白尿。必要時，應當酌情使用適當糖皮質(zhì)激素，進行免疫治療。另外，必要時
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-04-08 78次

• 如何導致乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎
  ?乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎的發(fā)病機制尚未完全清楚，目前認為其基本病因分別為乙肝表面抗原、e抗原、核心抗原，作為抗原刺激機體產(chǎn)生抗體形成免疫復合物，而在腎臟激活補體，導致腎小球損傷。大致可歸納為：一、乙型肝炎病毒抗原與抗體的免疫復合物，在腎內(nèi)沉積引起腎臟的免疫損傷。二、乙型肝炎病毒可直接作用于tb淋巴細
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 92次