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• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致的血壓升高，而是因?yàn)橛衅渌膊?，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對(duì)于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導(dǎo)致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對(duì)于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應(yīng)的一些，治療的原則和方案來控制。當(dāng)然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個(gè)治療的時(shí)候，我們同時(shí)要關(guān)注血壓的治療，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候高血壓反過來，會(huì)影響到腎臟的功能。這時(shí)候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時(shí)治療高血壓，來達(dá)到一個(gè)最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

  02:20
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 3903次

• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動(dòng)脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動(dòng)脈炎。這幾個(gè)引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會(huì)激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時(shí)，也會(huì)引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實(shí)這樣的病人不是很少見，但是相對(duì)比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會(huì)得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3061次

• 腎性高血壓檢查
  ?一、彩超檢查。要是通過彩超檢查發(fā)現(xiàn)一邊的腎臟體積變小，也許是這一邊的腎動(dòng)脈變得狹小所導(dǎo)致。通過做腎動(dòng)脈多普勒超聲檢查能夠清楚的看到腎動(dòng)脈主干有沒有出現(xiàn)狹窄的現(xiàn)象。不過要是接受檢查的人體型偏胖，檢查結(jié)果并不一定會(huì)清楚。二、核素腎動(dòng)脈掃描。顯影大概半分鐘的時(shí)間，放射性試劑就會(huì)跟著血液流向腹部的主動(dòng)脈以及腎動(dòng)脈，同時(shí)注入腎血管床，這樣就能夠清楚的看到腎血管里面的血流狀況，從而判斷出到底有沒有換上腎性高血壓疾病。三、腎動(dòng)脈造影。通過腎動(dòng)脈造影檢查能夠準(zhǔn)確的辨別出病變位置在哪邊，還是兩邊都有，病變的位置跟范圍，有沒有其他異常情況等等。不過檢查項(xiàng)目所需花費(fèi)比較多，同時(shí)還要進(jìn)行動(dòng)脈插管，有些風(fēng)險(xiǎn)。四、數(shù)字減影。做這個(gè)檢查只要注射造影劑就行，屬于無創(chuàng)傷性的檢查項(xiàng)目之一，不過要是身體里面的肌酐值變高，就不能通過這個(gè)檢查方法來確認(rèn)，要不然造影劑會(huì)致急性腎小管壞死，導(dǎo)致病情變得越發(fā)嚴(yán)重。
  語音時(shí)長 2:00”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-17 2109次

• 腎性高血壓怎么檢查
  腎性高血壓主要通過詢問患者的病史，體格檢查和相關(guān)的輔助檢查來進(jìn)行診斷。腎性高血壓的輔助檢查，包括尿常規(guī)，尿微量白蛋白，24小時(shí)尿蛋白，腎多普勒超聲檢查，腎血管超聲檢查，排泄性尿路造影，放射性核素腎圖，血漿腎素活性測(cè)定等檢查。腎性高血壓患者要積極的降壓治療，常用的藥物主要包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，血管緊張素受體拮抗劑，鈣離子通道阻滯劑，利尿劑及β受體阻滯劑。腎性高血壓往往要使用兩種以上的降壓藥物來控制血壓，如果患者出現(xiàn)尿毒癥，不能使用血管緊張素抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑。
  語音時(shí)長 01:21”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-09-07 2497次

• 腎性高血壓怎么檢查
  病情分析：腎性高血需要抽血查腎功能，腎性高血壓是由于腎功能不全導(dǎo)致的血壓難以控制。常見引起腎功能不全的原因是慢性腎小球腎炎、腎病綜合征，或者其他疾病導(dǎo)致的腎功能不全，比如糖尿病，風(fēng)濕免疫性疾病，比如紅斑狼瘡等。意見建議：高血壓合并腎功能不全，會(huì)導(dǎo)致血壓控制不好，所以一定要將血壓控制好，防止腎功能損害。其他疾病引起的腎功能不全，一定要將其他原發(fā)疾病控制好，防止對(duì)腎功能產(chǎn)生損害。
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2021-02-19 1602次

• 腎性高血壓如何降壓
  病情分析：腎性高血壓主要還是由于腎動(dòng)脈狹窄所引起腎臟的血流減少，激活腎素血管緊張，素系統(tǒng)導(dǎo)致了血壓升高。意見建議：腎性高血壓的治療要根據(jù)具體的情況來決定，一般的治療包括了藥物的治療，經(jīng)皮腎動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)以及手術(shù)治療的方法，同時(shí)要控制好血壓，預(yù)防腎功能的進(jìn)一步惡化。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-19 1702次

• 腎性高血壓的病因
  腎動(dòng)脈高血壓主要由腎動(dòng)脈本身的病變和腎動(dòng)脈受壓表現(xiàn)所導(dǎo)致的血壓升高。?第一方面，腎動(dòng)脈本身的病變主要包括以下幾種類型：第一，腎動(dòng)脈內(nèi)膜粥樣硬化斑塊。第二，腎動(dòng)脈纖維組織增生。第三，非特異性大動(dòng)脈炎。第四，先天性腎動(dòng)脈異常。第五，腎動(dòng)脈瘤，獲得性或先天性的。第六，結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎。第七，腎動(dòng)脈周圍栓塞
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 264次

• 腎性高血壓的鑒別
  腎性高血壓是由于腎實(shí)質(zhì)性疾病所導(dǎo)致的血壓升高，是繼發(fā)性高血壓的一種疾病。腎性高血壓按發(fā)病機(jī)制可分為容量依賴型和腎素依賴型兩種。容量依賴型占腎性高血壓的80%以上，是由于腎小球?yàn)V過率降低，腎臟排鈉和排水的功能減退，納潴留，使血流量增加而發(fā)生的。腎素依賴型占腎性高血壓的10%左右，是由于腎組織缺血刺激球
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-11 1904次