腎性高血壓主要通過詢問患者的病史，體格檢查和相關的輔助檢查來進行診斷。
腎性高血壓的輔助檢查，包括尿常規(guī)，尿微量白蛋白，24小時尿蛋白，腎多普勒超聲檢查，腎血管超聲檢查，排泄性尿路造影，放射性核素腎圖，血漿腎素活性測定等檢查。
腎性高血壓患者要積極的降壓治療，常用的藥物主要包括血管緊張素轉化酶抑制劑，血管緊張素受體拮抗劑，鈣離子通道阻滯劑，利尿劑及β受體阻滯劑。
腎性高血壓往往要使用兩種以上的降壓藥物來控制血壓，如果患者出現尿毒癥，不能使用血管緊張素抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑。
腎性高血壓怎么檢查
鄭桂安副主任醫(yī)師
漳州市醫(yī)院 心血管內科
2020-09-07 2487次
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腎性高血壓怎么治療高血壓病整體來講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應的一些，治療的原則和方案來控制。當然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。
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薛亞軍
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-09-03 3894次
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高血壓怎么檢查病因高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，通常所說的高血壓大多屬于原發(fā)性高血壓。高血壓引起的病因很多，有遺傳因素，大約60%的高血壓患者有家族史。目前認為是多基因遺傳所導致，30%到50%的高血壓患者有遺傳背景。另外還有精神和環(huán)境因素，如長期的精神緊張、激動、焦慮、受噪聲或者不良的視覺刺激等因素，也會引起高血壓的發(fā)生。年齡因素，高血壓發(fā)病率會隨著年齡的增長而增高的趨勢，四十歲以上的發(fā)病率會增高。生活習慣的因素，如膳食結構不合理，過多的攝入鈉鹽、低鉀飲食、大量飲酒、攝入過多的飽和脂肪酸，都可以使血壓升高，還可以加速動脈粥樣硬化。以上這些都可能會引起高血壓，建議結合自身的情況進行分析檢查。此外，還需排除因其他疾病服用某些藥物，如激素、甘草等所致高血壓，或其他疾病，如甲亢、庫欣綜合征等所致血壓繼發(fā)性升高，必要時完善相關檢查協助排查。
01:51
林娟
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-28 5088次
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腎性高血壓檢查?一、彩超檢查。要是通過彩超檢查發(fā)現一邊的腎臟體積變小，也許是這一邊的腎動脈變得狹小所導致。通過做腎動脈多普勒超聲檢查能夠清楚的看到腎動脈主干有沒有出現狹窄的現象。不過要是接受檢查的人體型偏胖，檢查結果并不一定會清楚。二、核素腎動脈掃描。顯影大概半分鐘的時間，放射性試劑就會跟著血液流向腹部的主動脈以及腎動脈，同時注入腎血管床，這樣就能夠清楚的看到腎血管里面的血流狀況，從而判斷出到底有沒有換上腎性高血壓疾病。三、腎動脈造影。通過腎動脈造影檢查能夠準確的辨別出病變位置在哪邊，還是兩邊都有，病變的位置跟范圍，有沒有其他異常情況等等。不過檢查項目所需花費比較多，同時還要進行動脈插管，有些風險。四、數字減影。做這個檢查只要注射造影劑就行，屬于無創(chuàng)傷性的檢查項目之一，不過要是身體里面的肌酐值變高，就不能通過這個檢查方法來確認，要不然造影劑會致急性腎小管壞死，導致病情變得越發(fā)嚴重。語音時長 2:00”
鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-17 2104次
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腎性高血壓的檢查腎性高血壓分為腎血管型的高血壓，主要是因為腎臟動脈有狹窄，引起高血壓。另外一種情況的叫做腎實質性的高血壓，比如腎小球疾病，腎小管疾病，都能夠引起高血壓。首先要鑒別到底是哪一種原因造成的。要查患者的雙腎動脈彩超，包括雙腎的彩超，還需要查尿常規(guī)，尿紅細胞形態(tài)，24小時尿蛋白定量，還有尿蛋白的分類等等這些檢查，來大致判斷患者可能是哪一種情況造成的腎性高血壓。還要判斷患者的腎臟的損傷程度情況，需要做抽血查腎功能，做腎小球濾過率的檢查。還需要抽血查電解質，看看有沒有高鉀血癥的問題，對于腎性高血壓關于腎臟方面的檢查就是如此。當然對于高血壓本身，也是需要定期監(jiān)測，最好是每天測量血壓三次，并且做記錄。語音時長 1:35”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-09-27 2113次
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腎性高血壓怎么檢查病情分析：腎性高血需要抽血查腎功能，腎性高血壓是由于腎功能不全導致的血壓難以控制。常見引起腎功能不全的原因是慢性腎小球腎炎、腎病綜合征，或者其他疾病導致的腎功能不全，比如糖尿病，風濕免疫性疾病，比如紅斑狼瘡等。意見建議：高血壓合并腎功能不全，會導致血壓控制不好，所以一定要將血壓控制好，防止腎功能損害。其他疾病引起的腎功能不全，一定要將其他原發(fā)疾病控制好，防止對腎功能產生損害。
楊爽
副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2021-02-19 1602次
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腎性高血壓怎么治病情分析：腎性高血壓需要根據腎功能檢查肌酐升高程度來決定的，如果肌酐小于265umol/L,可以使用保護腎臟功能的藥物，比如普利類的藥物，依那普利、培哚普利、福辛普利或者沙坦類的降壓藥物，纈沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等，這類的藥物早期使用可以保護腎臟功能，延緩肌酐進一步的升高，減少尿蛋白的漏出。如果腎功能檢查肌酐大于265umol/L，上述藥物不可以使用，會加劇腎功能損害。其他需要使用鈣離子拮抗劑、利尿劑等使血壓控制平穩(wěn)，要將血壓控制在小于130 / 80毫米汞柱。意見建議：出現腎功能受損的高血壓患者飲食需要注意，吃動物蛋白，比如牛奶、雞蛋、各種瘦肉、魚類制品。不要吃植物蛋白，比如豆腐、豆?jié){，由于植物蛋白經過腎臟代謝后產生的毒素比較多，腎功能不全的患者這些毒素不容易排出，可以加劇腎功能損害，而且植物蛋白含有的營養(yǎng)成分低，不容易被人體吸收。
楊爽
副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2021-02-21 1401次
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高血壓腎病與腎性高血壓高血壓腎病和腎性高血壓這是兩個概念，一個是良性的高血壓腎硬化癥，一個是惡性的高血壓腎硬化癥。高血壓腎病是高血壓長期對腎臟造成傷害導致的，而原發(fā)性的高血壓會在一定的基礎上轉為惡性的高血壓，如果長期的惡性高血壓，則會導致腎臟的器官的病變加快。腎性高血壓則是由于腎臟的實質性病變和腎動脈發(fā)生的病變，而引發(fā)的
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 173次
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腎性高血壓怎么治療腎臟疾病引起的高血壓也要控制血壓升高問題，同時還需要針對腎臟具體病癥來針對治療。腎小球腎炎需要服用護腎藥物，腎動脈狹窄還需要手術支架的治療方式改善。合并高血壓的疾病在治療的時候要對原發(fā)疾病進行治療，同時也要控制血壓問題，根據腎病不同的表現再
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2025-03-31 0次
