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什么是Ⅳ型腎小管性酸中毒

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醫生主講實錄

什么是Ⅳ型腎小管性酸中毒,臨床上Ⅳ型腎小管性酸中毒,也稱為全遠端腎小管性酸中毒,是指以高氯性代謝性酸中毒,持續性高鉀血癥為主要特點,這種疾病的病理生理學基礎是遠端腎小管對醛固酮拮抗,或者是醛固酮分泌不足。

一般來說Ⅳ型腎小管性酸中毒,多數伴有慢性腎小管間質性疾病,主要包括以下三個方面。

一、引起腎素性低醛固酮血癥的疾病,如各種腎小管間質性疾病,糖尿病腎病,高血壓腎硬化以及移植腎排斥反應等。

二、腎臟對醛固酮反應性降低,如假性醛固酮缺乏癥,梗阻性腎病等。

三、醛固酮分泌不足,如雙側腎上腺切除術后,先天性醛固酮合成缺陷等。

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