一，其它原發(fā)性腎小球腎炎，Iga腎病及非Iga系膜增生性腎小球腎炎常于呼吸道感染以后發(fā)生血尿，有時伴有蛋白尿，但前驅(qū)感染不是鏈球菌感染，鏈球菌培養(yǎng)陰性、ASO滴度不高，潛伏期短，常于數(shù)小時至數(shù)日內(nèi)發(fā)病，血補體正常。
30%的患者血Iga可以升高，病程反復發(fā)作，急性新月體性腎小球腎炎Ⅱ型發(fā)病過程與急性腎小球腎炎相似，但患者呈進行性少尿無尿及急速發(fā)展的急性腎衰。
系膜毛細血管性腎炎，起病過程與急性腎炎相似，也可以有呼吸道前驅(qū)感染、甚至鏈球菌感染史。40%的患者呈典型的急性腎炎綜合征表現(xiàn)并伴低補體血癥癥，甚至ASO滴度升高，臨床過程很難鑒別，但是系膜毛細血管性無腎炎自愈傾向，如病程超過兩個月仍無減輕應當考慮行腎活體組織檢查，以明確病理診斷。
二，全身系統(tǒng)性疾病的腎臟受累，如狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎均可以呈現(xiàn)急性腎炎綜合征的表現(xiàn)。
三，急性全身感染性發(fā)熱疾病，高熱時可以出現(xiàn)一過性蛋白尿及靜下血尿，尿檢異常常與感染、高熱隨著熱退尿檢逐漸恢復正常，沒有水腫、高血壓等腎臟疾病的臨床表現(xiàn)。
