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妙手醫生精選

急性腎小球腎炎水腫鑒別診斷

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醫生主講實錄

急性腎小球腎炎能夠引起水腫,主要是因為腎臟產生的尿量減少,也有可能是急性腎小球腎炎期間,導致患者出現大量蛋白尿,導致血漿蛋白濃度下降,血漿膠體滲透壓下降水分從血管內向血管外移動也會造成水腫。

不過這個水腫主要由腎臟有關系,實際上這種情況的水腫要與其他的原因造成的水腫相鑒別,臨床上常能夠引起水腫,除了腎臟原因以外還可以見于肝臟疾病,心臟疾病和甲狀腺疾病。

肝臟疾病引起的水腫往往以腹水為主。患者也可以出現下肢的水腫,但是這樣的患者往往還有門脈高壓,和肝功能損害的表現,患者出現的胃底,舌道粘膜血管的曲張可能在腹必上,看到曲張的靜脈,抽血查肝功能可能會出現肝功能的異常,患者一般是由乙肝彩超可能會發現肝硬化。當然,除了乙肝以外還可以見于脂肪肝,酒精肝,藥性肝還等等其他的一些肝炎的情況。

心源性的水腫患者,往往還有胸悶氣短的呼吸困難的癥狀,而甲狀腺疾病引起的水腫,往往是一種非凹陷型的水腫,抽血查甲狀腺功能可能會有甲狀腺功能減退的情況。

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