夜間心肌缺血相關(guān)性睡眠障礙診斷必須包括第一項和第二項。
第一項患者主訴胸痛或者是沒有癥狀。
第二項心電圖存在心肌缺血的特征。
第三項多導睡眠圖監(jiān)測正時睡眠中存在心肌缺血的心電圖改變，st段抬高或壓低一毫伏和一毫伏以上。
第四項主訴不能用其他軀體疾病比如說，肺部疾病等來進行解釋。
第五項可能存在其他類型睡眠障礙影響本病的發(fā)生和發(fā)展，比方說阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥。
夜間心肌缺血相關(guān)性睡眠障礙診斷
龐吉成主治醫(yī)師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-09-29 1280次
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焦慮障礙相關(guān)性睡眠障礙病因焦慮的朋友會導致體內(nèi)激素分泌失調(diào)，這些異常的激素會干擾睡眠節(jié)律，人和動物是一樣的，是有一個自然的生物節(jié)律的，比如日出而作，日落而息，光照會刺激大腦產(chǎn)生一些激素，這些激素會調(diào)節(jié)的睡眠節(jié)律。當焦慮的時候，會從體內(nèi)干擾這些激素的一些分泌，打亂體內(nèi)激素的平衡，就容易出現(xiàn)失眠的情況。所以焦慮的朋友，應(yīng)該盡早地進行診治，避免最后發(fā)展成頑固性的失眠，最后失眠也會對身體有比較大的影響，會進一步誘發(fā)很多的疾病。
01:48
劉明勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2019-08-01 2416次
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01:22
劉明勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2019-08-01 2702次
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夜間心肌缺血相關(guān)性睡眠障礙病因夜間心肌缺血是一個多因素的疾病，缺血不僅和年齡源發(fā)心臟病有關(guān)系，而且與睡眠以及睡眠照樣關(guān)系也非常的密切。非快速眼動相睡眠它是以迷神經(jīng)的活動為主的，冠脈的主力是增高的血流下降，快速眼動像睡眠交感神經(jīng)興奮，而且的不穩(wěn)定，同時那還能會擾亂呼吸導致血液當中二氧化碳分壓升高，氧的飽和度降低，反射性的引起心率增快和外周血管收縮，血管壁粥樣斑塊破裂，血小板激活并聚集等。接近睡眠后期的快速眼動睡眠的持續(xù)時間更加長，尤其是在轉(zhuǎn)醒過程中心電穩(wěn)定性被打破，發(fā)生心律失常的可能性會增加，高血壓患者的血壓晝夜節(jié)律紊亂血壓波動，在夜間兩點到三點的時候處于一個最低谷，凌晨的時候血壓急劇的上升。夢境當中出現(xiàn)恐懼的情緒，常常會伴有自主神經(jīng)功能的紊亂都可以導致心肌缺血，夜間可能會因為胸部壓迫緊縮感或者是疼痛使患者從睡眠當中醒轉(zhuǎn)，心肌缺血患者睡眠呼吸暫停綜合癥，如果一個普通人群，缺氧會使患者頻繁的機型，睡眠破碎，白天困倦，但是也有人認為夜間心肌缺血和這個睡眠呼吸障礙有關(guān)系。語音時長 2:03”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-09-28 1606次
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夜間心肌缺血相關(guān)性睡眠障礙表現(xiàn)穩(wěn)定型心絞痛自發(fā)性心絞痛和弱微型心絞痛，常常發(fā)生在午夜熟睡到清晨，凌晨的快速眼動相睡眠期更多見，猝死發(fā)生在快速眼動像的睡眠期，特別是凌晨兩點到睡醒前的最后一個快速眼動期睡眠障礙。缺血性心臟病的危險度，研究分析發(fā)現(xiàn)的在調(diào)整年齡和各種缺水心臟病的危險因素，入睡障礙缺血性心臟病之間的危險1.47到3.9，睡眠不實，入睡困難，常常是預(yù)示著心肌梗死的可能，而且不是肥胖，吸煙，糖尿病和血壓因素的影響，夜間心肌缺血性相關(guān)的睡眠障礙，常常表現(xiàn)為睡眠中反復的覺醒，入睡困難，覺醒困難和睡眠呼吸暫停綜合癥。睡眠呼吸障礙是常見的夜間心肌缺血相關(guān)性睡眠障礙之一，缺血性心臟病患者的患病率高于正常的老年人，85%的夜間心肌缺血發(fā)作和阻塞性的睡眠呼吸障礙和缺氧有關(guān)系，沒有治療的睡眠呼吸暫停綜合征的患者，缺血性心臟病患病率達到了24%，以中重度睡眠呼吸暫停綜合征多見。急性梗死患者睡眠呼吸暫停的患病率高達了61%，有頸動脈損害的心肌梗死，此患者睡眠呼吸暫停綜合征的患病率遠遠高于沒有頸動脈損害的心肌梗死的患者，而且能患者夜間睡眠中出現(xiàn)的這種頻繁覺醒和白天過度嗜睡。語音時長 2:19”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
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劉強
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
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孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
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韓慧琴
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
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韓慧琴
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
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