典型的征象是成肺段或者是肺葉分布的肺灌注缺損，當肺和數顯像正常時，可以可靠的排除肺栓塞。
將肺灌注顯像的結果分為四類，正常或接近正常、低度可能性、中間可能性和高度可能性。
高度可能時約90%的患者有肺栓塞，對肺栓塞診斷特異性為96%，低度和中間可能性診斷不能確診肺栓塞需做進一步的檢查，正常或者接近正常時，如果臨床征象不支援持肺栓塞則可以排除肺栓塞的診斷。
肺栓塞時肺灌注顯像
郭福瑩副主任醫師
沈陽醫學院附屬第二醫院 呼吸內科
2018-10-25 3986次
為你推薦
-
肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現S1、Q3、T3，以及胸前導聯T波倒置的典型表現。也可以出現一些，不典型的心電圖表現，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。
01:15
王立中
主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-12-09 4381次
-
肺栓塞的癥狀肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動脈的話，會引起咳嗽，特別是像我們深經脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個就是呼吸困難，呼吸困難也是根據病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會有這種喘氣費勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時候要跟心絞痛相鑒別。
01:12
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-11-02 24586次
-
核素肺顯像肺栓塞有的患者問到關于核素肺顯像診斷肺栓塞，核素肺顯像也就是肺通氣灌注顯像，結果它可以分為正常.低度可能.中度可能和高度可能。其中正常的和低度者可能基本上可以排除肺栓塞，而高度可能者肺栓塞的可能性大于90%。肺通氣灌注顯像可為選擇性肺動脈造影提示病變部位。它的原理基本上就是說就是使用標志性藥物，tc-ma的maa的直徑大約為10到100微米，肺毛細血管的直徑為十微米，當靜脈注入tc-maa后，將均勻分布于雙肺，并暫時嵌頓于肺小動脈和毛細血管，肺局部放射性量與肺動脈的血流灌注成比例，當栓子將肺動脈一支阻塞，該區域即可見放射較低或缺損。語音時長 01:39”
陳雁
主治醫師赤峰學院附屬醫院
2019-05-29 1519次
-
肺栓塞的顯像表現肺栓塞的主要原因，血栓是最常見的肺栓子，70%到95%是由于深靜脈血栓脫落后隨血循環進入肺動脈及其分支導致，原發部位以下肢深靜脈為主，其它栓子如脂肪栓、空氣栓、羊水栓、骨髓、寄生蟲，還有細菌栓、心臟贅生物等均可引起。一旦出現后，臨床上醫學影像科的檢查主要是有ＣＴ，ＣＴ上可以直接判斷肺動脈栓塞的程度及形態，以及累及的部位和范圍，是診斷肺栓子的重要無創傷技術檢查，但其對于亞段及遠端的肺動脈內的血栓敏感性較差。核磁共振檢查直接會顯示肺動脈內栓子及肺栓塞的低灌注區，既往認為該法對肺段以上，肺動脈以內血栓診斷的敏感性和特異性均較高，適用于對點造影劑過敏患者。語音時長 1:48”
王春梅
副主任醫師德州市人民醫院
2018-10-29 1883次
-
肺堵塞是肺栓塞嗎病情分析：肺堵塞就是肺栓塞，是由于一些原因導致肺部血管的堵塞而引起的一系列的疾病。引起肺栓塞的原因有很多，像血栓栓塞以及空氣栓塞或者是羊水拴塞等。意見建議：肺栓塞發病比較緊急，而且病情比較嚴重，所以一旦發現要及時治療，可以用肝素抗凝治療或者用尿激酶溶栓治療。
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2020-06-21 2502次
-
肺挫傷怎么避免肺栓塞病情分析：肺挫傷后避免肺栓塞要做到臥床休息，避免劇烈活動，不要按摩下肢，也不要熱敷下肢，同時還要保證大便通暢，避免腹壓過大。意見建議：對于肺挫傷患者，要提供舒適安靜的環境進行休息，盡量臥床休息，不要突然變換體位。在飲食方面多吃含纖維素食物，避免便秘的情況發生。
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2020-06-22 2405次
-
肺栓塞時血氣分析在肺栓塞時由于通氣血流比例失調和過度通氣，血氣分析可提示為低氧血癥和一型呼吸衰竭、低碳酸血癥等。如果患者出現了低氧血癥或者是一型呼吸衰竭，需要進行吸氧或者是使用無創呼吸機或者有創呼吸機進行相應的治療。同時肺栓塞的患者還會出現其他化驗的異常，例如患者的血漿D-二聚體會出現明顯的升高，下肢靜脈彩超有時會
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-20 525次
-
肺栓塞就是肺血栓嗎肺栓塞不是肺血栓，肺栓塞是包括肺血栓栓塞的，肺栓塞是以各種栓子阻塞了肺動脈系統，為其發病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱，包括肺血栓栓塞癥，脂肪栓塞綜合癥，羊水栓塞，空氣栓塞等。肺血栓栓塞癥，是來自于深靜脈或者右心的血栓，堵塞了肺動脈及其分支所致的疾病，以肺循環和呼吸功能障礙，為主要臨床和病理生理特
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-24 156次
