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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規發現，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發現一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因導致的，就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-03-01 14160次

• 糖尿病腎病一定有蛋白尿嗎

  糖尿病腎病不一定有蛋白尿，因為糖尿病腎病有輕重之分。糖尿病腎病臨床中分為五期，一期腎小球濾過率會明顯增高，但并沒有腎臟病理組織學的改變，腎功能是正常的，在此期是沒有蛋白尿的。糖尿病腎病二期屬于早期的腎小球病變期，大多數患者尿蛋白也沒有明顯的異常，只有在運動后尿蛋白的排泄率才會升高，在休息后就可以恢復正常，所以在二期蛋白尿也不明顯。三期屬于早期的糖尿病腎病期，病人屬于持續微量白蛋白尿期，進行檢查時可以發現血壓輕度的升高，尿白蛋白排泄率是升高的，會有蛋白尿。四期屬于臨床糖尿病腎病期，在此期通常會伴隨大量的蛋白尿，腎功能也會存在輕度的異常，還可以有水腫的表現，尿蛋白也表現為陽性。五期屬于終末期腎功能衰竭的階段，在短期之內可能腎功能會有進展，甚至進入尿毒癥期，大多數是需要進行腎臟替代治療的。所以糖尿病腎病在一、二期時一般是沒有蛋白尿的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5227次

• iga腎病蛋白尿用什么藥
  在臨床上，不同iga腎病患者由于臨床表現以及腎臟病理表現不同，治療方案也有所不同，所以建議如果是iga腎病患者不要擅自用一些藥物進行治療，應當去正規醫院進行就診。需要完善尿蛋白定量以及相關輔助檢查綜合評估病情。如果患者表現為輕度蛋白尿，可以在醫生指導下應用血管緊張素轉換酶抑制劑，或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑進行保腎減少尿蛋白治療。如果患者表現為大量蛋白尿，必要時建議患者在醫生指導下應用糖皮質激素進行免疫治療，如果單用激素糖效果不佳，必要時可以聯合應用其他免抑制藥物如環磷酰胺或者是霉酚酸酯等進行治療，還可以聯合應用血管緊張素轉換酶抑制劑或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑進行治療。另外還有一些患者可以應用一些中成類藥物如金水寶膠囊、黃葵膠囊等進行治療。建議患者應當規律運用藥物進行治療，不要擅自用一些偏方和秘方。
  語音時長 1:34”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-08 1332次

• iga腎病蛋白尿
  iga腎病實際上是慢性腎小球腎炎的一種病理類型，是指患者腎小球系膜區有iga免疫復合物，沉積造成了患者的系膜增生。系膜基質的沉積，因為損害了腎小球的濾過屏障，所以患者會有血尿，也可能會有蛋白尿，根據蛋白尿的多少來確定治療方案。比如24小時尿蛋白量超過1g，但是患者腎功能損害不明顯，這時候這樣的并且往往需要使用激素或者激素聯合免疫抑制劑進行治療，改善患者腎小球，保護腎小球的濾過屏障，挽救腎功能。但是，如果患者慢性腎衰竭已經比較嚴重，這時候再使用激素價值就不大了。還有的患者是24小時尿蛋白定量小于1g，這樣的患者尿蛋白尿不多，一般來說也就不需要像激素這樣強力的治療方案，可以采用一些保守的這方法，比如使用普利類或沙坦類的降壓藥等等。
  語音時長 01:29”
  侯秀峰 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-09 2335次

• iga腎病怎樣降低蛋白尿
  iga腎病控制蛋白尿，首先嚴格控制血壓，使血壓控制在125/75mmhg以下，因為血壓是加重腎損害的獨立危險因素。其次，對于尿蛋白1000mg/天以上3500mg/天以下的可以服用小劑量激素治療；尿蛋白＞3500的符合腎病綜合征的使用足量激素，或者聯合環磷酰胺、環孢素、他克莫司等免疫抑制劑。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-18 1803次

• 糖腎蛋白尿用什么藥
  糖尿病腎病主要與糖尿病導致的微血管病變有關，減少尿蛋白臨床上常用的藥物包括擴張血管的藥物，如貝前列素鈉片或羥苯磺酸鈣等，改善微循環也可服用阿司匹林、雙嘧達莫等。也可采用中成藥進行治療，如黃葵膠囊、金水寶膠囊等。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 2203次

• iga腎病蛋白尿1克以下
  iga腎病尿蛋白定量在1克以下，說明病情不是特別嚴重，如果沒有高血壓，水腫或者腎功能異常的情況下，可以單純應用acei或arb類藥物治療，比如替米沙坦，頡沙坦，氯沙坦，厄貝沙坦等。此類藥物可以降低腎小球囊內壓，從而降低尿蛋白，保護腎臟。同時可以應用些黃葵膠囊之類的中成藥物，對降低尿蛋白，保護腎臟也有
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 384次

• 蛋白尿用什么藥
  患者如果出現蛋白尿，可以使用醋酸潑尼松片、環孢素軟膠囊等藥物來緩解。由于腎小球濾過膜的濾過作用和腎小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白質的含量很少（每日排出量小于150mg），蛋白質定性檢查時，呈陰性反應。當尿中蛋白質含量增加，普通尿常規檢查即可測出，稱蛋白尿，是慢性腎病的典型癥狀。治療上通常可以采用糖
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-07 454次