腹水形成的主要原因有門靜脈壓力升高，白蛋白降低，腎臟有效循環(huán)血量減少和內(nèi)分泌功能紊亂等。
1.腎排水功能障礙，肝硬化時(shí)肝臟的正常功能受損，代謝功能也相對(duì)較弱，使醛固酮抗利尿激素等水平升高，從而使腎排水功能障礙導(dǎo)致水鈉潴留，進(jìn)而形成腹水；
2.低蛋白血癥，肝硬化時(shí)肝臟合成白蛋白的功能減退，再加上食欲欠佳，所以可伴有不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良及低蛋白血癥，同時(shí)血漿膠體滲透壓降低，血液成分及組織液外滲，進(jìn)而形成腹水；
3.門脈高壓，門脈高壓是肝硬化腹水產(chǎn)生的主要原因，肝硬化常伴有門脈高壓，進(jìn)而可在一些血管活性介質(zhì)作用下，使小腸造成毛細(xì)血管壓力增大及淋巴回流增加，血漿膠體滲透壓降低，組織液回流，吸收減少，進(jìn)而形成腹水；
4.淋巴液漏出增加，肝硬化時(shí)肝內(nèi)多有再生結(jié)節(jié)，引起肝竇壁肝靜脈堵塞，使肝靜脈回流受阻，導(dǎo)致肝淋巴液生成增多，超過淋巴循環(huán)回流能力，致使淋巴液漏出增加，進(jìn)入腹腔形成腹水。
