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• 慢性腎小球腎炎治療原則

  慢性腎小球腎炎的原則，也是籠統(tǒng)的話題。對(duì)于慢性腎小球腎炎，病理類(lèi)型特別多，分期特別多。所以對(duì)于不同的病理類(lèi)型，不同的分期，慢性腎小球腎炎，治療方案是不一樣的。總體一些原則，就是要保護(hù)我們的腎功能，對(duì)于所有的腎臟病患者，包括慢性腎小球腎炎患者，他無(wú)論是什么原因引起來(lái)的，最終導(dǎo)致和我們需要避免的結(jié)局，就是損傷我們患者的腎功能。第一個(gè)原則，是盡量通過(guò)各種措施，要保護(hù)腎功能，或者是延緩腎功能的喪失，或者是減少。第二個(gè)原則，是減少并發(fā)癥，比如說(shuō)，剛才講并發(fā)癥有高血壓，比如嚴(yán)重有貧血，還有一些骨病。第三個(gè)原則，就是保護(hù)心血管，因?yàn)楹芏噌t(yī)生，包括久病成醫(yī)的患者都知道，最終導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者，進(jìn)展到一定階段，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥意外的，就是心血管。所以第三個(gè)原則，就是要保護(hù)心腦血管，這是對(duì)于所有的，以上三點(diǎn)是對(duì)于所有的，慢性腎小球腎炎患者，籠統(tǒng)的要遵循的治療的三個(gè)原則。當(dāng)然對(duì)于具體不同類(lèi)型，可能有一些其他的原則。

  

  02:11
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4450次

• 腎小球腎炎的飲食治療

  腎小球腎炎的飲食治療，得了腎炎的病人，我們除了用藥物治療以外，有的時(shí)候?qū)Σ∪说娘嬍常惨兴刂啤Ｊ紫热绻沁@個(gè)病人，水腫和高血壓比較嚴(yán)重的話，飲食里面要注意限制鹽的攝入量，我們世衛(wèi)組織規(guī)定，人每天攝入的鹽最好不超過(guò)6克。我們北方人，就是實(shí)際上中國(guó)人吃的都偏咸，北方人每天飲食通常都超過(guò)6克，鹽對(duì)腎炎的影響還是比較大的。除了是高血壓和水腫的病人，要限鹽以外大量蛋白尿的病人，也建議他要限制鹽，小于6克每天，因?yàn)閿z入鹽越多的話，蛋白尿就越不好控制，鹽就越多。還有剩下的其他的，就是說(shuō)看病人的伴隨的情況，如果慢性腎炎的病人，伴隨有腎功能不全的話，這樣的病人我們除了限鹽以外，還要限制蛋白質(zhì)飲食的攝入，因?yàn)楦叩鞍讜?huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)，除了引起蛋白尿量更大以外，還會(huì)導(dǎo)致腎臟的負(fù)擔(dān)加重，會(huì)促進(jìn)腎功能進(jìn)展。還有如果要是慢性腎炎，合并腎功能不全，肌酐清除率已經(jīng)比較低，低于30的病人。我們有的時(shí)候，還會(huì)要求病人限制血鉀的攝入，比如含鉀高的水果，像橘黃色的水果，香蕉、橙子、芒果等等，這類(lèi)食物含鉀比較高，如果吃得過(guò)多的話，病人會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥。

  

  02:02
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 9973次

• 腎小球腎炎激素治療
  腎小球腎炎的分類(lèi)非常多，不同病理類(lèi)型治療方案是不同的。嚴(yán)重的腎小球腎炎需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，比如兒童最為常見(jiàn)的微小病變型腎病對(duì)糖皮質(zhì)激素治療非常敏感，絕大多數(shù)患兒應(yīng)用激素治療八周內(nèi)均能使尿蛋白轉(zhuǎn)陰。但是也有一部分患者單純應(yīng)用激素治療是無(wú)效的，比如中老年人常見(jiàn)的膜性腎病。此時(shí)除了應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療以外還需要加用細(xì)胞毒類(lèi)藥物和免疫抑制劑進(jìn)行治療，所以患者首先需要進(jìn)行腎活檢，明確是何種病理類(lèi)型的腎炎，然后根據(jù)不同的病理類(lèi)型選擇合適的藥物種類(lèi)以及藥物劑量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2019-02-16 2228次

• 慢性腎小球腎炎 激素
  在臨床上對(duì)于在慢性腎小球腎炎患者中，使用糖皮激素或者其他一些免疫抑制藥物，目前沒(méi)有統(tǒng)一一致的看法。在臨床上如果慢性腎小球腎炎患者沒(méi)有腎穿刺活檢的禁忌癥，應(yīng)當(dāng)盡可能建議患者進(jìn)行腎穿刺活檢，可以明確患者具體的腎臟病理類(lèi)型。根據(jù)患者腎穿刺活檢的病理結(jié)果，如果表現(xiàn)為活動(dòng)性病變?yōu)橹鳎以谂R床上患者出現(xiàn)大量蛋白尿，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極干預(yù)。如果患者沒(méi)有用藥禁忌癥，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，如果單用糖皮質(zhì)激素療效不佳時(shí)，還可以聯(lián)合應(yīng)用其他一些免抑制藥物，如環(huán)磷酰胺等進(jìn)行治療。在患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者是細(xì)胞毒藥物治療期間，需要注意密切觀察患者的臨床療效，以及觀察患者尿蛋白定量和腎功能的情況，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者具體腎臟病理分型和臨床情況，選用其他一些免疫抑制藥物，如霉酚酸酯或者是他克莫司等新型免疫抑制藥物進(jìn)行治療。但是如果患者腎穿刺結(jié)果提示為以慢性病變?yōu)橹鳎瑒t不考慮使用糖皮激素等免疫制進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 1445次

• 腎小球腎炎影響生育嗎
  病情分析：腎小球腎炎的患者，首先要看是不是在急性發(fā)作期，如果病情特別嚴(yán)重，而且腎功能已經(jīng)受到影響，這個(gè)時(shí)候是會(huì)影響生育的。而且在用藥治療期間，會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。但如果病情穩(wěn)定，是不會(huì)影響正常生育的。意見(jiàn)建議：也建議患者一定要去正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科進(jìn)行詳細(xì)的檢查，同時(shí)在日常要注意保養(yǎng)。一定要低鹽，低脂，低蛋白的飲食，避免辛辣刺激，油膩寒涼的食物還需要多注意休息，保持愉悅的心態(tài)。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-05-10 1601次

• 腎小球腎炎能生育么
  病情分析：腎小球腎炎的患者是可以生育的，但是如果腎小球腎炎比較嚴(yán)重，最好是別生育。要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范有效的治療。意見(jiàn)建議：建議患者到正規(guī)的三甲醫(yī)院腎內(nèi)科就診。同時(shí)，患者要注意低鹽、低脂的飲食，不要吃辛辣、刺激、油膩、煎炸類(lèi)以及腌制類(lèi)的食物，同時(shí)要戒煙戒酒，不要喝刺激性的飲料。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-05-20 1701次

• 腎小球腎炎激素治療
  腎小球腎炎的分類(lèi)非常多，不同病理類(lèi)型治療方案是不同的。嚴(yán)重的腎小球腎炎需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，比如兒童最為常見(jiàn)的微小病變型腎病對(duì)糖皮質(zhì)激素治療非常敏感，絕大多數(shù)患兒應(yīng)用激素治療八周內(nèi)均能使尿蛋白轉(zhuǎn)陰。但是也有一部分患者單純應(yīng)用激素治療是無(wú)效的，比如中老年人常見(jiàn)的膜性腎病。此時(shí)除了應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療以
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 207次

• 急性腎小球腎炎需要激素治療嗎
  在臨床上急性腎小球腎炎一般不需要應(yīng)用激素進(jìn)行治療，因?yàn)榧毙阅I小球腎炎大多數(shù)具有一定的自愈傾向，預(yù)后也是比較良好的，絕大部分患者會(huì)在病程的1到4周內(nèi)出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)。患者沒(méi)有什么特殊的治療方法，主要是進(jìn)行一些對(duì)癥支持治療，當(dāng)患者出現(xiàn)了急性腎功能衰竭時(shí)，達(dá)到透析指征的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行透析治療以幫助患者度過(guò)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 103次