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肝腎綜合征的臨床分型有哪些

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醫生主講實錄

一般臨床上把肝腎綜合征分為一型和二型。

一型肝腎綜合征是肝腎綜合征的急性類型,腎衰竭自發的發生于嚴重的肝臟疾病患者,并且能夠導致腎功能急劇進展。腎功能急劇惡化是這種疾病類型的主要臨床特征,其標準是兩周內患者的血肌酐水平超過原來水平的兩倍以上或者大于221微摩爾每升,或者是Ccr的水平下降超過50%,達到小于二十毫升每分鐘。

一型肝腎綜合征預后是比較兇險的,患者兩周內到病死率可達到80%以上,若肝功能得以恢復,腎功能也可能會自發的恢復。一型肝腎綜合征主要常見于急性肝功能衰竭或者是酒精性肝炎患者以及肝硬化基礎上肝功能急性失代償的患者。

二型肝腎綜合征通常發生在利尿劑抵抗的腹水患者,腎衰竭發展相對比較緩慢,即腎功能惡化過程可能會超過數月。

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