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• 妊娠期糖尿病患者能服藥二甲雙胍嗎？

  目前我們還是認(rèn)為在妊娠期糖尿病的病人，還是以推薦胰島素是首選的，因?yàn)橐葝u素畢竟是人體可以自身分泌的一種物質(zhì)。二甲雙胍從目前來講，沒有證據(jù)證明它可以造成孩子的損傷，所以就是如果你之前就服用二甲雙胍的，也沒有必要因?yàn)榉昧诉@個(gè)藥而去終止妊娠，可以繼續(xù)，或者換成胰島素。那么有一些人打了胰島素可能不適應(yīng)，或者不耐受，那么也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，換用二甲雙胍。

  

  01:01
  李瑩 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-09-26 8748次

• 糖尿病腎病早期如何確診，患者用二甲雙胍要注意什么

  患者如果糖尿病病史在十年左右，就應(yīng)該定期地查尿微量白蛋白，定期做血生化的檢查，這樣來早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，并做出相應(yīng)的診斷和治療。二甲雙胍是我們臨床上，常用的一種治療糖尿病的藥物，它對(duì)腎功能有要求，在腎功能下降了50%以上，就應(yīng)該考慮換用其他的藥物，二甲雙胍在腎功能下降的時(shí)候，最好不要用。

  

  01:02
  王力增 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-09-25 4226次

• 糖尿病腎病二甲雙胍
  二甲雙胍作為糖尿病治療藥，可單一用藥，也可聯(lián)合用藥。目前認(rèn)為，腎功能不全者應(yīng)嚴(yán)禁使用二甲雙胍，因二甲雙胍可增加腎功能不全者乳酸酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)。但是經(jīng)美國(guó)fda在審查了大量有關(guān)輕中度腎功能損傷患者使用二甲雙胍的安全性一些研究后，于2016年頒布，二甲雙胍可安全用于輕中度腎功能損傷患者的治療。服用二甲雙胍者至少每年檢測(cè)一次腎功能。腎風(fēng)險(xiǎn)增加者如老人，應(yīng)增加檢測(cè)次數(shù)。另外需要注意，碘造影的患者在造影前應(yīng)停止服用二甲雙胍，造影后應(yīng)重新評(píng)估48小時(shí)的腎功能，待腎功能穩(wěn)定后再開始服用二甲雙胍。因此，在給腎功能損傷患者開具二甲雙胍時(shí)，應(yīng)遵循最新的用藥建議，對(duì)輕中度的患者是可以考慮服用二甲雙胍的，但是需要注意要增加監(jiān)測(cè)腎功能的次數(shù)，防止腎功能的損害。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  曹陽(yáng) 主管藥師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 2147次

• 糖尿病腎病吃二甲雙胍
  二甲雙胍作為糖尿病治療藥，可單一用藥也可聯(lián)合用藥，目前認(rèn)為腎功能不全者應(yīng)嚴(yán)禁使用二甲雙胍，因二甲雙胍可增加腎功能不全者乳酸酸中毒，造成生命危險(xiǎn)。但是美國(guó)fda在審查了大量有關(guān)輕中度腎功能損傷患者使用二甲雙胍的安全性醫(yī)學(xué)研究后，于2016年4月8日頒布二甲雙胍可安全用于輕中度腎功能損傷患者的治療。服用二甲雙胍者，至少每年檢測(cè)一次腎功能，腎損害風(fēng)險(xiǎn)增加者，如老人應(yīng)增加檢測(cè)次數(shù)，另外需進(jìn)行碘造影的患者，造影前應(yīng)停止服用二甲雙胍，造影后應(yīng)重新評(píng)估48小時(shí)腎功能，待腎功能穩(wěn)定后再開始服用二甲雙胍。因此，根據(jù)最新的研究認(rèn)為，輕中度腎功能損傷的糖尿病患者，是可以服用二甲雙胍的，但是需要注意復(fù)查腎功能，關(guān)注腎損害的風(fēng)險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  曹陽(yáng) 主管藥師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-07 2397次

• 哪些糖尿病患者不能使用二甲雙胍
  病情分析：如果糖尿病患者腸胃功能比較差，不能服用二甲雙胍，會(huì)出現(xiàn)明顯的副作用，比如腹脹、惡心、嘔吐、食欲不振等。可以使用其他降糖藥物或者胰島素來降糖。意見建議：糖尿病患者長(zhǎng)期服用降糖藥物都會(huì)引起一些不良反應(yīng)，可根據(jù)個(gè)人情況選擇合適的降糖方法。同時(shí)也要調(diào)理好飲食，減少攝入高糖食物。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-06-25 1302次

• 糖尿病腎病能吃二甲雙胍嗎
  病情分析：患有糖尿病腎病的患者，盡量不要選用二甲雙胍進(jìn)行治療。二甲雙胍是一種常用的降糖藥物，但是如果患有肝腎功能不全，患有糖尿病腎病、糖尿病酮癥酸中毒、心力衰竭，嚴(yán)重的感染以及重大手術(shù)等情況的患者應(yīng)當(dāng)禁用。意見建議：患有糖尿病腎病的患者，應(yīng)當(dāng)應(yīng)用胰島素控制血糖，來預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-02 3101次

• 糖尿病用二甲雙胍
  糖尿病患者服用二甲雙胍片來降血糖目前研究證實(shí)，糖尿病的發(fā)病機(jī)理主要是胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能減退，理想的治療方案應(yīng)該是針對(duì)病理生理機(jī)制選擇降糖藥物，為了盡快達(dá)到降糖，控制目標(biāo)有效減少糖尿病并發(fā)癥。國(guó)際糖尿病聯(lián)盟和美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)，歐洲糖尿病學(xué)會(huì)專家共識(shí)，均推薦早期積極聯(lián)合治療，并指出在選擇降糖藥物時(shí)
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-03 431次

• 二甲雙胍糖尿病瘦
  ?二甲雙胍適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲得良好控制的二型糖尿病的患者，它可以改善胰島素抵抗，同時(shí)還有調(diào)脂和降低體重的作用，目前二甲雙胍被列為肥胖型的二型糖尿病病人的首選藥物。二甲雙胍降低體重的作用，主要與二甲雙胍能夠促進(jìn)葡萄糖的消耗，也能促進(jìn)脂肪的分解，抑制脂肪的生成有關(guān)。另外與它的胃腸道不良反應(yīng)也
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 201次