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醫(yī)生主講實錄

腎炎的患者臨床表現(xiàn)為:蛋白尿、血尿、水腫和高血壓,腎炎患者為什么會出現(xiàn)高血壓,首先腎實質的損害后,腎臟本身是個排鈉、排水的器官,但是如果腎實質損害腎臟的后,排鈉排水能力就會下降,導致水鈉潴留,水鈉潴留在血管內以后會使血容量擴張,即可發(fā)生高血壓。

同時水鈉潴留可使血管平滑肌細胞內水鈉含量增加,血管壁增厚,彈性下降,血管阻力以及對二沙芬氨的反應增強,這些均可導致血壓升壓高;其次,腎實質損害以后,可以使球旁細胞釋放大量的腎素,引起血管緊張素2活性增高,全身小動脈管壁收縮而產生高血壓,也就是激活了腎素血管緊張素受體系統(tǒng)(RAS),其次迅速激血管緊張素2,能促進醛固酮分泌增多導致誰拿潴留,血容量進一步增加從而加重了高血壓。

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