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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎炎的患者臨床表現(xiàn)為:蛋白尿、血尿、水腫和高血壓,腎炎患者為什么會(huì)出現(xiàn)高血壓,首先腎實(shí)質(zhì)的損害后,腎臟本身是個(gè)排鈉、排水的器官,但是如果腎實(shí)質(zhì)損害腎臟的后,排鈉排水能力就會(huì)下降,導(dǎo)致水鈉潴留,水鈉潴留在血管內(nèi)以后會(huì)使血容量擴(kuò)張,即可發(fā)生高血壓。

同時(shí)水鈉潴留可使血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)水鈉含量增加,血管壁增厚,彈性下降,血管阻力以及對(duì)二沙芬氨的反應(yīng)增強(qiáng),這些均可導(dǎo)致血壓升壓高;其次,腎實(shí)質(zhì)損害以后,可以使球旁細(xì)胞釋放大量的腎素,引起血管緊張素2活性增高,全身小動(dòng)脈管壁收縮而產(chǎn)生高血壓,也就是激活了腎素血管緊張素受體系統(tǒng)(RAS),其次迅速激血管緊張素2,能促進(jìn)醛固酮分泌增多導(dǎo)致誰(shuí)拿潴留,血容量進(jìn)一步增加從而加重了高血壓。

以上內(nèi)容僅供參考

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