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血友病鑒別診斷

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醫生主講實錄

1、血管性假血友病。為常染色體顯性遺傳,Ⅲ型為隱性遺傳,男女均可患病。家系調查也有助于區別;出血時間延長、阿司匹林耐量試驗陽性,血小板黏附率降低,對瑞斯托霉素血小板無聚集反應等。

2、獲得性第Ⅷ因子減少。常見于甲亢、彌散性血管內凝血等疾病,以往無出血史,無家族史;臨床伴有原發性疾病癥狀和體征,凝血因子的減少除第Ⅷ因子外,還有其他因子不足,不能與血友病A鑒別。

3、凝血酶復合體減低癥。出血癥狀及凝血時間與血友病A相似,但患者凝血酶原時間延長,維生素K治療有效。

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