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對立違抗障礙與多動癥的鑒別

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醫生主講實錄

在臨床上,多動癥常常和對立違抗障礙同時存在。年齡比較小的多動癥兒童伴隨的對立違抗障礙的癥狀比較輕,常常被描述為幾乎沒有明顯先兆的短暫的發育過程當中的行為,而年齡稍大的多動癥兒童伴隨的對立違抗癥狀常常是比較明顯的,而且可以一直持續到少年期,多和長期敵視父母對他的管教有關系。一般來說,只出現親子沖突問題,沒有學校問題的,多是對立違抗障礙,而并不是多動癥。

多動癥患者在完成任務,比方說作業、組織性、計劃性、善始善終、等待等一些方面都有困難,而單純的對立違抗障礙患者一般沒有這些問題。

對立違抗障礙患者做不好作業多是違抗行為的一部分,多動癥患兒注意集中困難,注意缺陷從小就有,進行游戲的時候不專心,上課的時候注意困難更加的明顯,導致學習困難。部分患兒還有過度的活動、格外的好動、搗亂破壞、做事不計后果、沖動行事、帶有破壞性、傷害他人和自己等一些表現,而單純的對立違抗障礙的患者不具備這些特征。

另外,多動癥和對立違抗障礙患者在應付社會問題的時候的反應和行為方式也有明顯的差別。

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