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膜性增生性腎小球腎炎主要病變

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醫生主講實錄

膜增生性腎小球腎炎的基本病變是腎小球基底膜增厚伴免疫沉積物,系膜增生性的插入,根據電子致密物的沉著部位及基底膜病變特點,可以將膜增生性小球腎炎分為三型。

一型光鏡下,最常見的組織學表現為廣泛的腎小球毛細血管壁增厚及內壁細胞的增生。系膜細胞及機制可插入基底膜及內皮細胞間而形成雙軌征。

二型光鏡下,腎小球的改變與一型相似,但系膜細胞和內皮細胞的增生不如一型明顯,中性粒細胞浸潤和新月體形成比一型突出,電鏡下可見延腎小球基底膜斷續的電子致密條帶狀沉積,故該型也被稱為致密物沉積病。

三型光鏡下,及熒光表現與一型基本一致,只是在電鏡下還表現為上皮向大量的電子致密物的沉積,并可見到膜型腎病的基底膜釘突樣表現,近年來也有部分學者將其歸為一型中的一個亞型。

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